〔无〕若身热、耳热、尻亦热,此乃他病,可作别治。〔薛〕变蒸治法,平和者,微表之,实热者,微利之,古方紫霜丸、黑散子、柴胡汤、皆可。有寒无热,并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。

  前证,盖小儿所不免者,虽勿药亦可也,前药峻厉,非惟脏腑不胜,亦且反伤气血,余尝见一小儿至一变发热有痰,投抱龙丸一粒,卒至不救,慎之慎之!其有不热不惊,略无证候,而暗变者,盖受胎气壮实故也。

  紫阳黑散 治小儿变蒸壮热,亦治伤寒发热。

  麻黄(二钱半,去节) 大黄(一钱,同锉,炒黑,为末) 杏仁(去皮尖,二钱半)

  上件,同一处捣和,并略烧,存性,再以杏仁研膏和之,密器盛。每服一豆许,乳汁调和灌之。

  紫霜丸(癖积)

  柴胡汤 治变蒸骨热心烦,啼叫不已。

  人参 甘草(微炙) 麦门冬(去心。各二钱) 龙胆草(酒炒黑) 防风(各一钱)

  柴胡(五分)

  上,每服一钱,水煎。

  当归散 治变蒸,有寒无热。

  当归(二钱) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人参(各一钱)

  上,每服一钱,姜枣水煎。

  调气散 治变蒸,吐泻、不乳、多啼,欲发慢惊。

  木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草(炙。各一钱)

  上为末。每服一钱,姜枣水煎服。(《幼科类萃》此方,有制浓朴一钱)

  平和饮子 治婴儿变蒸,于三日后三日进一服,可免百病,百日内宜服。

  人参(去芦) 甘草(炙,冬半钱) 白茯苓(一钱,去皮) 升麻(二分,煨)

  上 咀。用水煎,不以时候服。禀受弱者,加白术一钱。肥大壮实者不用。

  参杏膏 治小儿变蒸潮热。

  人参(去芦) 杏仁(去皮尖) 川升麻(煨。各半钱) 甘草(二钱,炙)

  上为极细末。百日以前,每服一字,用麦门冬去心煎汤,食远,调服。

  卷之三・心脏部一

  心痛

  小儿心痛,当于大人心痛门参用之。

  心痛吐水者,虫痛。心痛不吐水者,冷心痛。

  钱氏灵矾散 治小儿虫咬心痛,欲绝。

  五灵脂(二钱) 白矾(火飞,半钱)

  上,同研。每服一二钱,水一钟,煎至五分,温服,无时。当吐出虫。

  《圣惠》治小儿心痛,但觉儿将手数数摩心腹即啼,是心痛不可忍,宜服。芍药散方赤芍药 人参(去芦) 白术 黄芩 川大黄(微炒,锉) 当归(以上各一分)

  上,捣罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小加减,温服。

  〔茅先生〕治小儿心痛。金铃散金铃子(炮,去皮核) 蓬莪术(炮、各一两) 茴香 木香(炮) 荆三棱(炮。各半两)

  上为末。每服一钱半钱,用热酒、调下。

  卷之三・心脏部一

  烦躁

  〔薛〕仲景云;火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者君火也,火王则金燔水亏,而火独存,故肺肾合而为躁也。《活人》云:但烦热者,虚烦也,诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不疼,故知非伤寒也,头不痛,脉不紧,故知非里实也。不可发汗攻下,当与竹叶汤,兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰而内热,故属阳。躁者,肢体躁动、或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者,无根之火也,是以为虚。在小儿当辨其煎不安是烦, 不定是躁。 煎者,心经有热,精神恍惚,烦满生惊。 者,心经有风,烦躁惊搐也。热甚者,黄连解毒汤,轻者,导赤散,风热者,至宝丹,脉数而实,便闭有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者,虚也,用四君加芎归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。

  清热解毒丸 治五脏积热,毒瓦斯上攻,胸臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼壅肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁。及伤暑毒面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。

  寒水石 石膏(各八两) 青黛(四两)

  上研末,入青黛和匀,蒸饼七个水调为丸,如芡实大。每服一丸,食后,新汲水化下,或细嚼,生姜汤下。如中诸毒,并宜服之。及惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每服半粒,量