血脱,寻衣撮空,摇头妄语。

  川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)

  上,每服三钱,水煎服。

  卷之三・心脏部一

  喜笑不休

  〔薛〕经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。

  又,火太过,曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至,为喜笑。又云:精气并于心则喜。此数者,皆言属心火也,若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者可治,青黑者死。若肾水亏涸,不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别证,各从其证而参治之。一小儿喜笑常作,不安,面赤饮冷,手足并热。先用黄连泻心汤末,二服稍定,又用六味地黄丸料煎服顿愈,常服此丸则安,月许不服,仍复作,又服,愈矣。一小儿患前证,面青赤。此肝心二经风热所致也。用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热。先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白。余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前证复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无。用人参一两,姜枣煎服,稍定,又三剂而愈。又因劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫证。先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。

  卷之三・心脏部一

  疮疡

  痈疽证治已详疡医准绳,其在小儿,虽肌体柔脆,而天真未凿,鲜五发之毒,亦无五善七恶之诊,初生周 前后,遍体生疮,俗忌疗治,其他小小痈疖,自可敷贴而消,若憎寒壮热,沉困躁扰,为心腹之害,又当求其本而治之,乳下婴儿,母子俱服,是在医师神而明之,无按图索骥之理,薛氏乃掇大科痈疽证治,赘附《保婴》,近于骈拇枝指矣,若夫溯流穷源,明经络,分表里,审顺逆,则无大小之异,有专科书在,又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编,以至危且急,杀人顷刻,莫如丹毒,故首列之,且独加详焉。

  〔郑〕夫疮疡,皆因脏腑不调,经络壅滞而得,或由胎毒,或者风化为虫,或则热气有盛,或者惊入皮肤,其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间,若节其气血则易破,若或风缠,则生瘾轸,或者外邪所入,即多KT 痒而不定,其食毒则滞死其血气,久则化为脓也。或作惊疮者,惊本无物,亦蹉其血气,在脏而为积,在腑故出皮肤为疮,发遍身而四肢难较。风疮,亦发遍身,其形甚小,世呼为疥热毒疮,发处不定,节滞其血,故作疮虫窠,疮常发于胫后作其窠,窠内有虫如虮子,盖因腹中蛲虫随气而化,其疮即较而再发,或片子如癣相似,甚有死血痒,若以药敷较,只是归腹中,须是取却虫方瘥,及与杀虫药。

  〔曾〕《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。火郁内发,致有斯疾,盖心主乎血,血热生风,热郁内甚,递相传袭,故火能生土,血注阳明主肌肉,风热与血热相搏,发见皮肤,其名不一,有黄脓而白者,土生金,母归子也,始生微痒而热轻,肿痛溃烂为热极,血凝化水,气滞成脓,甚至寒热作而饮食减,尤为可虑,宜宣泄风毒,凉心经,解胃热,用当归散加黄连、升麻、干葛,水姜葱灯心煎服,及三解散、牛蒡汤、木通散,虽服,涂以四黄散、一抹金。

  当归散(潮热) 三解散(惊) 牛蒡汤(咽喉) 木通散(淋)

  四黄散 治小儿身上一切热毒疮疾燥痒,抓破有汁不干。

  净黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石(五味各半两) 五倍子(去虫屑,二钱半)

  上锉、晒,为末。用清油和调二钱至三钱,涂搽患处。仍服四顺散、消毒饮。

  一抹金 治小儿遍身生疮,溃烂如糜梨,燥痛,脓汁不干。

  藜芦(净洗,焙) 蛇床子(去埃土) 红丹(水飞过。三味各五钱) 硫黄 赤石脂 明白矾(火飞过)

  五倍子(去虫屑) 黄柏(去粗皮。五味二钱半) 轻粉(五十帖)

  上,前八味或晒或焙,为末,仍同轻粉在乳钵再杵匀,用生肥猪膏碎切,以瓦钵和药末烂杵。涂抹患处,或清油调搽亦可。

  〔汤〕小儿血气凝滞,而有热毒之气乘之,故结聚成痈疖肿毒也,未结之先,微见有红头 子、隐起作疼者,急用不语唾、夜半频频涂之(饮酒了不可用)即消散。若已结成,当用天乌散贴方。若内显躁热不宁等证,即须内服漏芦散,真良方也,热甚者用青解毒丸,四顺清凉饮加防风、连翘,玄参剂亦可服,五福化毒丹尤良,连翘汤可服,青露散掩之留小孔,后用惊毒掩子收疮口。热甚者凉膈散亦可服。(方类列于后)

  卷之三・心脏部一 疮疡

  胎毒疮疡

  〔薛〕《宝鉴》