待临期有疏失。
〔万〕古人云：轻变重，重变轻，轻者，指出稀者，里外肥红者，人见其轻，遽生怠忽之心，不避风寒，不节饮食，不慎禁戒，不择医巫，以致感风寒则生外热，伤饮食则生内热，热气熏蒸，或翻出疮痘稠密者，或痘后目盲发痈者，或腹胀，或烦躁，或吐利，犯禁戒则为瘙痒，为溃烂，医之误，则补所不当补，泻所不当泻，巫之诬，则咒水洒之以伤其表，令之饮水以伤其里，往往变为重疾，归之气数，抑何愚哉。重者，指出密者，外黑里赤者，外白里黑者，能存忧惧之心，适寒温，慎饮食，禁戒必守，医巫必择，自然易发易靥，能变为轻，非人能胜天乎。
辨不药而愈痘脚稀疏 根窠红绽 不泻不渴 乳食不减 四肢温和 身无大热以上六证，并不须服药，惟宜善加调护，须使房室温盎，屏诸秽气，忌见外人，毋犯房色，及往来妇人月水并腋臭者，皆不可近。惟宜烧大黄、苍术，以辟恶气，勿宜烧沉、檀、降真、乳香、脑、麝，帏帐之内，宜悬胡荽，或以胡荽渍酒、喷床帐，并烧木香为佳。夫痘疮之毒，最怕秽恶之气触犯，切不可信僧道看经解秽，况无纤毫之力，而返恐被其秽恶之气触犯，亦不可恃其能解而不预防，戒之，戒之。
辨五不治证痒塌，寒战切牙，渴不止。痘紫黑色，喘渴不宁。灰白色陷顶，腹胀。头温足冷，闷乱饮水。气促泄泻渴。
卷之四・心脏部二 痘疮上
顺逆
〔钱〕大抵疮疹属阳，出则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆，冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。又当辨春脓 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不顺也。凡疮疹只出一般者善。先发脓 ，从发疹子者顺。先发水 ，后发疹子者逆。先发脓，后水 多者顺，少者逆。先发水 ，后发 子多者逆，少者顺。先发疹子，后发 子者顺。先发脓 ，后发 子者逆。（海藏云，此一句、足以知杂出者，诸脏相合而不齐也，用药亦难矣。前断云：五色各随五脏，亦有二色相合，或有三色，即无定也，此与前后脓水、 疹大小不同，先后逆顺、大意相若。）疮疹既出，而有逆顺者三，有时之顺逆。有虚实之顺逆。有出入之顺逆。
盖春夏阳气发生，疮疹为顺，秋冬阳气伏藏，疮疹为逆，此时之顺逆也。大小便闭而能食者为实，为顺，大小便利而不能食者为虚，为逆，此虚实之顺逆也。疮疹出者为顺，倒靥陷伏者为逆，此出入之顺逆也。〔万〕春夏为顺，秋冬为逆，此亦语其生长收藏之理尔，岂有春夏皆顺而吉，秋冬皆逆而凶者乎，如春失奉生，夏失奉长，则春夏亦逆，秋能养收，冬能养藏，则秋冬亦顺也。惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，证之顺也。痘出夹杂，带 带疹，稠密无缝，常失其期，证之逆也。噫！春夏为顺，秋冬为逆。古人之言，岂真拘拘于时令之说耶，盖春夏发生之令也，秋冬杀伐之令也，痘疮之出，起发者得春夏之令，所以为顺，陷伏者得秋冬之令，所以为逆，其斯之谓欤。或云，春脓 （金克木），夏黑陷（水克火），秋 （火克金），冬疹（土克水），为之逆者，此不经之谈。黑陷一证，四时不治，何但在夏邪，故非其时而有是证者，气血和平，脏腑充实，莫不皆顺。如其时而有是证者，气衰血弱，脏腑虚惫者，莫不皆逆。古人着书，有泛语其概者，有直道其实者，以意逆志，不以词害意可也，钱氏小方脉之祖，医中之圣，无出其上者，宜若所着之论，更无可议矣，然亦有未可尽信者，或泛语其概，或后人补之者也，如云：先发脓 ，后发疹子者顺，脾肺相生也。先疹子后 子者顺，心脾相生也。先发水 后发疹子者逆，肝克脾也。先发脓 后发 子者逆，心克肺也。先发脓 后发水 多者顺，少者逆，肝多肺少木乘金衰也。先水 后 子多者逆，少者顺，子衰母旺则顺，火乘木衰则逆也。此皆泛语其概耳。其曰：凡疮疹只出一般者善。此则直道其实者也，夫四毒之发，各有其时，脓 最酷，疹次之，水 又次之， 为轻，分作四番，其毒则微，一并夹出，其毒则甚矣。如云：春夏为顺，秋冬为逆。春脓 ，金克木也。夏黑陷，水克火也。
秋子，火克金也。冬疹子，土克水也。此亦泛语其概耳。其曰：黑者无问何时，十难救其一二，此则直道其实者也。盖四者之毒，常乘天地不正之令而发，乃疫疠之气，传染相似，时亦不得主之也。又云：冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。此则后人因秋冬为逆，而杜撰以补之者也。钱氏谓：春夏为顺，秋冬为逆者，盖以疮疹属阳，春夏为阳，秋冬为阴，从其气则顺，违其气则逆，不过欲人常和暖而从春夏之化，未尝拘定某证必某时为顺也。即如冬月变黑之说，则凡冬月出疮疹者，不分轻重皆变黑而死，天地之气必不如是之隘，钱氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理闭塞，气血凝滞，非和暖疮难成就可也，何必以变黑归肾，独主于冬乎。
彼夏盛热，腠理开张，气血淖泽，亦有变黑归肾而死，何不云夏有黑陷乎。设云夏火旺，肾不主事，则夏黑陷为逆之言，又何自而取乎。况黑陷为逆，四时皆然，亦不独在于夏也。