,上不宜补,下不宜泻,当服震蛰丹。穿山甲四钱,酒洗净,和砂仁、陈米炒,卷去砂仁米,用白芍酒浆煮焙四钱,红曲三钱,蟾酥三钱,和匀,共研细为末。

  每用酒浆量儿大小增减,大者一分,小者半分,若逾十二三岁者斟酌加之,用升麻煎酒调服,其效立见。

  天元接髓丹 男子十七八岁,或二三十岁,破阳亏元,倏一时患痘,稀少者虽年大无妨,倘多密连布,欲其鼎峻充灌,势必难矣,急服天元接髓丹。

  歌曰:男儿阳破痘来临,不遇奇方坐视沉,天元接髓丹功捷,世上医家尽不明,真正酒浆澄十碗,一毫酸苦莫相侵,人参黄 各二两,橘蝉归地半加赢,鹿茸乳炙一两半,附桂半两要调停,慢火瓮中煨熟后,去滓出火莫胡斟,每钟人乳三杯和,薄薄生姜二片存,再匀一沸仍温服,立建奇功若有神。此方,屡获明效,但制法要详明,当归去头尾,怀地拣粗软,人参觅清河,黄 选绵白,橘红连本蒂,蝉蜕要身全,附子连皮脐,官桂削外皮,煨时度候,只以米熟验之,人乳取来就不宜过夜入尘。辛酉年杭城邵语溪子年二十六岁,平素寡弱,患痘,痘势沉匿不起,单以此方倍加人参服之,竟后保全。

  内托散 痘不起发,根窠不红,或灰白色,切牙寒战等证。

  人参 黄 甘草 川芎 当归 防风 白芷 桔梗 白芍 浓扑 木香 肉桂上,姜一片,枣一枚,水煎服。色红紫者,去肉桂、木香,加紫草、蝉蜕。

  浆不满,水酒各半煎服。色淡白者,去防风、白芷,加糯米。大便燥,加人乳。

  治孩儿百日里痘。歌曰:全蝎要身全,五个蜜焙干,蝉蜕不可脱,完身又完足,五个酒浆洗,和炒研细末,再加酒芍药,砂糖调来服,自然痘森森,那怕月不足。

  月里患痘,稀美者多,密恶者少,变蒸未逾,猛浪之剂不宜妄投,是方斟酌,百投百效。

  痘至五六朝,忽然手脚牵缩一团,不知者以为惊使然耳,岂知阳明受枭毒之熬铄,而筋络不能荣血以滋养故也,谓之一把缚,须服羚羊散。歌曰:白玉羚羊一两霜,木通紫草生地黄,芍药僵蚕全蝎桔,橘红甘草荆芥防,按法服来随妥贴,误看惊治即多伤。此痘多起于四五六朝则为是,若起于两三朝则为惊缩,若起于八九朝则作寒战,治之可也,羚羊角必取其锐尖处用之。

  〔阳毒〕七日前阳毒者,凡疮也,以儿未出痘之先,或生疥疮,有形窠而成脓,因而发热出痘者。或凡疮未痊,因而出痘者。或凡疮方结成瘢,因而出痘者。盖凡疮未痊,及初结瘢处,肉分必虚,毒趋虚处而出,故阳疮阳毒,杂为一党,气血俱盛,则易成浆,气血衰弱,则枯燥干红,与诸疮俱不成浆,治法与顶陷同。

  起发最忌泄泻,故特着之,其他证候如发热、痛痒、腹胀、烦躁、谵妄等,各有本门,宜就彼中查之,兹不赘叙。

  〔起发吉凶〕痘疮放标以后,渐渐起胀,先出者先起,后出者后起,微红光泽,根窠明润,面目渐肿,能食无杂证者吉。大抵痘胀一分,则毒出一分,至六七日不尽胀,又黑色者死。鼻有涕,口有涎,眼有泪者,可治,俱无者,大凶。凡痘子已出,自放标之日算起,如当起发,不应有浆先有戴浆者。如当作浆,不应收靥便有干收者。此皆恶候,治之无功。口唇者,脾之外候,人以脾胃为本,不宜受伤,如初发热,唇焦裂者,此毒发于脾,便宜用泻黄散解之,不知早治,痘子之出,簇于唇,及至起发之初,诸痘尚未试浆,此痘已熟,内带黄浆者,此恶候也,待诸痘成浆,此疮已靥,唇皮捣脱,渐变呕食呛水,昏睡而死矣。大抵起发之初,疮头便戴白浆者,不分何处,并非佳兆,不特口唇为然,盖痘疮初出一点血,血化为水,水化为脓,脓成而毒解,此自然之序也。若初出之时半是水 ,或才起发,便有带浆者,或未成脓,即干收者,火性躁急,失其自然之序,不应至而至,所谓早发还先萎也,此毒火所为,倏忽之间,焰息气尽而死矣。痘疮最要以渐起发,磊落红活,如一发都起,无复颗粒,模糊串连,不红活,带灰白色,面上浮肿如锡饼形,此恶候也,其人能食,大小便如常,无它证候者吉,若食顿减,或原不能食者凶。

  凡起发之时,痘疮稠密,又见陷伏、烦躁、狂叫之证,或口中出臭气者,此毒火熏煎,肺烂胃败之气也。或不饮食失声者,此咽喉肿烂也。寒战切牙者,邪传肾也。或闷乱者,神已丧也。或体寒者,阳脱也。或呕或泻者,肠胃俱败也。经云:五脏气绝于内者利不止,六腑气绝于外者手足厥。凡见以上诸证者,皆不可治。

  卷之五・心脏部三 痘疮(中)

  灌浆证治

  万痘疮初出一点血,只成小小血 ,起发则渐长大,血化成水为水 ,至水转作脓 ,始成实矣,成实之时,却要个个成脓,肥泽饱满,根脚红活又苍蜡色,如此者,可以刻定日数,而知收靥之期。痘疮初出,或中心陷下者,或顶平者,或根窠白色者,其人能食,或治不乖方,以至起发之后,陷者尽起,平者复尖,白淡者变