进一服。

  惺惺散 治久泻脾困,不思乳食,恐作脾风。

  天麻 全蝎(炒,各半钱) 木香(炮) 糯米 人参 茯苓(各微炒) 白扁豆(炒) 山药(焙) 甘草(炙。各一钱)

  上为末。每服婴孺一字,二三岁半钱,用水一药注或半银盏,枣子半片,煎十数沸,服。

  〔张涣〕治泻利久不瘥。香矾丹木香 枯白矾(各一两) 诃梨勒皮(微炮) 酸石榴皮(炒黑。各半两)

  上件捣,罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大。每服十粒,粥饮下。量儿大小加减。

  〔刘氏〕治小儿脏腑久泄泻不止。

  人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔻上等分,为末。每服二钱,以藿香合糯米煮粥饮调下,或姜水煎亦可。

  脏腑滑泄。四君子加诃子五分,米饮调下。

  卷之七・脾脏部(上) 泻

  飧泻

  (医书谓之水谷泻)

  〔钱〕食不消,脾胃冷,故不能消化,当补脾益黄散主之。〔洁〕乳食不消,初病忽然气出冷,四肢亦冷,面白无光泽,精神不定,此乃胃气不和,可以大温药治之,使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥,乳食不化,是脾胃有风冷,先服益黄散二服,后用宣风散导之,胃宜再补宜参大科飧泄门用之。

  《圣惠》浓朴散 治小儿水谷利,羸瘦面黄,不欲饮食。

  浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 龙骨 黄连(去须,微炒。各半两) 丁香 当归(锉,微炒) 木香白术 肉豆蔻(各一分)

  上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服。量儿大小加减。

  地榆散 治水谷利,日夜不止。

  地榆(微炙,锉) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟。各三分) 黄连(一两,去须,微炒) 阿胶(半两,捣碎,炒令黄色)

  上件药捣,细罗为散。不计时候,以粥饮调下半钱。量大小加减。

  《医局》胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁满,肠鸣 痛。

  及肠胃湿毒下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

  人参(去芦头) 白茯苓(去皮) 芎 桂皮(去粗皮) 当归(去苗) 白芍药 白术(各等分)

  上为粗散。每服二钱,以水一大盏,入粟米百粒,同煎七分,去滓稍热服,空心食前,小儿量减。

  小儿大便青瓣飧泄,脉大手足寒,难已,脉小手足温,易已。

  卷之七・脾脏部(上)

  赤白痢

  汤氏云:小儿痢疾,皆因饮食无节,或餐果食肉,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也,热搏则赤。风寒之气入于肠胃,致令津液凝滞则成白。痢或夹青者,有惊积,或如鱼脑肚中疼甚者,大抵八痢,但冷热赤白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、朴硝之类,以去其热毒,然后黄连、黄芩、黄柏解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆熟艾等剂调理,自然平复。脾虚者,不可轻用罂粟涩滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善,其枳壳、芍药皆要药也。噤口痢不能食者,石莲散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁,肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢,脏热,当服香连丸、黄连香薷散去桂、五苓散(惊)、茅花汤,当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分利水谷,宽肠定痛,先与水浸丹、《局方》败毒散(痘初热)、地榆饮、宽肠枳壳散。有热而痢不止者,三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎丸亦可用。热甚烦躁者,黄连解毒汤解之(烦躁),泼火散亦效。〔曾〕赤白之痢,世人莫不曰赤为阳为热,白为阴为冷,或曰无积不成痢。至于调治,若以冷热之剂互进,或投去积之药,必难取效,不究其原,何由可疗。且四时八风之中人,五运六气之相胜,夏秋人多痢疾,《内经》曰:春伤于风,夏生飧泄。《至真要大论》曰:少阳在泉,火淫所胜、民病注泄。赤白其可拘于无积不成痢之说,若专以积为论,岂一岁之中,独于夏秋人皆有积,春冬不然。盖风邪入胃,木能胜土,不为暴下,则成痢疾赤白交杂,此为阴阳不分,法当分正阴阳,五苓散以导其逆,理中汤以温其胃,使色归一,然后施治。若一分之后,仍赤白同下,则当究其所患之因,若先白后赤,乃内伤生冷,失于盖覆,由元气感于暑热,治法先救其里,次解暑毒。若先赤后白,乃先伤热而后失盖感冷,先宜解热,后治其痢。有夹热而痢者,则下纯鲜血,此风能动血,宜冷服黄连香薷散(吐泻)川草散、及当归散(潮热)加醋炒蒸柏叶,水姜煎服,或羌活散加三和汤,水姜仓米煎。

  有挟冷而痢者,则下纯白冻,或白上有粉红色,或似猪肝瘀血,皆为阴证,盖血