余而愈。一小儿患痞结，身热如火，病状多端，不可尽述，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，月余诸证稍愈，佐以地黄丸，自能行立，遂朝用地黄丸，夕用异功散及虾蟆丸，数服而愈。
《圣惠》前胡散 治小儿腹内痞结，壮热羸瘦多啼。
前胡 川大黄（各三分，微炒） 枳壳（炒、微黄） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒） 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各半两）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服。微利为度。
《圣惠》甘遂破结散甘遂（煨，二钱半，令黄色） 青皮（浸，去白，焙） 黄芩 川大黄（锉细，煨。各半两）
上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓，温和服。量大小加减，得通利则止，后以冷粥补之。
进食丸 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，米谷不化。或下痢赤白，腹痛后重。及食症、乳癖、 气、痞结，并皆治之。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，脏腑之气不得宣通，其病腹内气结胀满或壮热是，凡有此疾，当疏利大便，破结散气。
巴豆霜（一钱二分） 当归（米泔浸一宿，炒） 朱砂 代赭石（ ，醋淬七次） 枳壳（炒） 木香（各半两） 麝香（少许）
上为末，面糊为丸，如麻子大。一岁儿一丸，温米饮下，更量虚实加减，食后服。治食积发热，羸瘦肚大，青筋疳积，肚疼哺露。
〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣，其候腹满壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮热，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治，百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。问曰，合服何药。答曰：当服甘遂、大黄。张惊骇曰，前诸医者，皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。
予答曰，信我者生，逆我者死。张曰，更有无甘遂而次于此药方者，可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其证，必过数日而腹闭，须服前药，始可除根。数日后，果再闭，腹满痞结，再投此药，一服而痊。
上，疏利大便例。形气俱实者宜之。
枳术丸白术（四两） 枳实（二两）
上为末，荷叶包煨烂饭为丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滚汤下。
枳实理中丸枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙。各二两）
上为末，炼蜜和丸，如龙眼大。每服一丸，热汤化下。连进二三服，胸中豁然渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两 过。下利亦加。
快膈汤 理胸膈不快，饮食少进。亦能顺气和中，消导宿滞。
人参（去芦） 青皮（去白） 缩砂仁 乌药 良姜（制） 香附子 甘草（炙。各一两）
为细末。每一钱，温盐汤空心调服。
参术陷胸汤人参 白术 茯苓 橘红 半夏（各一钱） 栝蒌（全用，细切，带湿三钱） 黄连 甘草（各五分）
上，用水一钟半，生姜三片，枣一个，煎七分，温服。
洁古云，饮食不进，四君子加姜枣煎。
卷之八・脾脏部（下）
积
《汉东王先生家宝》小儿积病，可医者九。面上虚肿是积。积者是脾之所系，脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积，其脾系土，土无正形，故早晚浮肿不定，多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿，若病后，此证则是虚中积，宜用调脾消积行气等药。面合地卧是积。何以合地，其受积在脾，是冷积，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者属阴，故知伤冷硬食得之，宜下热积气药耳。腹胀是积。其积在肺，何以知之，其肺主于气，才当受积，其气便冷，腹胀满气急，故知在肺，如腹胀，先宜调气后转，转后更宜调气。小便如油是积。其积在小肠，何以知之，其积受于脾，脾当传心，心不受触，则入小肠，小肠是心之府，故知在小肠，则节其水道，小便如米泔油相似也。发黄是积。是积气伤心，心主血脉，荫遍身毛发，被积气所干，则发黄，故知是积伤心，宜下空心散及取积药，此人必时复发热也。赤白痢是积。其积在肺，受传大肠，及有外伤冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，后赤则是外邪，故知肺传大肠，则为赤白痢也，宜取后调气。两眼黄赤、睛青、是积。其积在肝，何以知之，肝主东方甲乙木，色青，却被积气所干，即黄赤，睛青者，眼属五脏，肝是其主，肝若受积，故令眼睛青，是肝受积。若传胆，其人口苦，不要吃物，宜凉药退之。遍身虚肿是积。其积不在脏，只在腑，何以知之，为其积曾取，后被药发动，即不在脏，故出皮肤之间为肿也，只宜下取虚中积药，然后补之。多泻白粪是积。是受冷积在脾，何以知之，脾主化，受冷积在脾，冷滑而泻白粪，故知在