,粥汤稍离火食之,即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香胡椒之类,月余粥食稍可离火。又用前药百剂,饮食如常,手足不冷,又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项仍痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大,用八味丸、补中益气汤、三月余,元气复而诸证退。后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋,服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓此禀肾气不足,早犯色欲所致,故精血篇云:男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾,老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸证渐愈。

  后梦遗,诸证复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加减八味丸料、各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药三月余,元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼。此脾胃受伤也。用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无,经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食,咽酸作泻,大便重坠。朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿软,而恶风寒,见日则喜,余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七毕姻后,腿软,头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。一小儿项软,服前二药而愈,毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶,恣饮两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。

  卷之九・肺脏部・肾脏部 五软

  天柱倒

  王先生云:小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患来日久,诸候退,只是天柱骨倒,医者不识,谓之五软候。须进金灵散、生筋散。《形证论》歌:天柱才倒道难医,算来此病非心脾,若患先须因吐泻,不曾调气至 羸,大患伤寒无汗脉(凤髓经此一句云:却被伤寒无浮脉),定应妙药疗他迟,无此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身软难堪头似石,面红唇赤脸如绯,此病多应伤肾热,后来因热病相随(此两句在凤髓经即云:此患只应伤胆热,后来伏热又相随。)肝受热风天柱倒,但将凉药与维持,贴须性热筋方缓,立见温和请莫疑,吐泻项软唯调气,伤寒柱倒不须医。此或伤寒或吐或泻,乘虚邪毒透入肝脉,热邪所侵,是致令筋软长,或手足软而不解举,或项颈软而不解举,若有前证,即须凉膈,若吐泻,则先调胃气,贴项并服凉肝胆药,不可太热,亦恐过冷。

  金灵散上,用白僵蚕不拘多少,直者,去丝炒,为末。每服半钱一钱,薄荷酒调下,一日三服。更须用生筋散贴之。

  生筋散木鳖子(三个) 蓖麻子(三十个)

  上各取肉同研。每用一钱许,津唾调贴,急抱揩项上令热,贴之。

  四十八候贴项药方川乌头 白芷 地龙 五灵脂 赤小豆(各等分)

  上末,生姜自然汁与酒同调贴在项上。更服竹茹散。

  竹茹散菊花(三钱) 黄芩 人参(各一钱) 大黄(半两) 甘草(二钱)

  上为末,竹叶煎汤下。

  三十六种贴项药方草乌头 赤小豆(各等分)

  上为末,姜汁调摊帛子上,贴经宿,项立起。

  贴头起项膏(吉氏) 治小儿肝热胆冷,头项软倒。

  川乌(末) 肉桂(末) 芸苔子 天南星 蓖麻子(各一钱) 黄丹(炒,一钱匕)

  上大蒜一头,煨熟去皮,乳钵内研和,药细,每用一钱,入米醋和匀,贴项上一日许。

  野狼毒丸(吉氏) 治小儿胆热肝风,天柱倒折,宜服此药,更用前起头贴项药。

  野狼毒(酒浸,焙) 白附子 大附子(尖) 天麻 防风 羌活(以上各一分) 朱砂 地龙(去土。各一钱) 麝香(半字)

  上为细末,法酒煮糊为丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷汤入酒一滴,吞下。

  卷之九・肺脏部・肾脏部

  五硬

  五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气,若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,当补脾平肝,仍参急慢惊风门治