>察。



<目录>卷之二\四诊正法

<篇名>如洪脉

属性:洪脉指下极大。来盛去衰。来大去长。体为阳藏。司心。时属夏。运主火也。为阳盛阴
虚之
病。若逢炎夏。诊有胃气。乃应时之脉也。若泄痢失血。久嗽。及痞满反胃。见之增剧难瘥
。或沉兼洪弦涩。主痰红火炽之症。若形瘦脉大多气虚死。又曰脉大则病进。若春秋冬月见
之。治主升阳散火。若洪而有力。乃实脉非洪脉须投寒凉此相类。宜细别耳。又有如洪之脉
。乃阴虚假热阳虚暴症。脉虽洪大。按而无力。此又不得投以凉剂。致败胃气又人临死。从
阳散而绝者。脉必先见洪大滑盛。乃真气尽脱于外也。不可不察。



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<篇名>如细脉

属性:细脉似微而常有。细直而 。若丝线之应指。宜于秋冬老弱。为血气两衰之病。或伤精
泄汗
。或湿气下侵。或泄利脱阴。或丹田虚冷。或胃虚腹胀。或目眩筋痿。脉经云细为血少气衰
。有此症则顺。否则逆。故吐衄脉沉细者生。忧劳过度者脉亦细。治须温补。至有如细之脉
。或因暴受寒冷。痛极壅塞经络。致脉沉细。不得宣达。是细不得概言。虚而可误施。滋补
固结邪气也。又有痨怯困殆。脉见弦细而数。盖弦主气衰。细主血少。数主虚火煎熬。奄奄
待毙。医于此时尚欲清之平之良可慨已。



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<篇名>如伏脉

属性:伏脉深于沉。诊须推筋着骨。细寻方见。主寒凝经络脏腑。或霍乱吐泻。腹疼沉困。或
宿食
沉蓄。或老痰胶固。或厥逆重阴。散寒温里。急宜着力。伤寒太阳初症。得此最为吉兆。故
濒湖曰∶伤寒一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳症见阴为诊。乃火邪内郁。不得
发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。政如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。
又有夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及
灸关元。脉乃复出也。若太溪冲阳皆无脉者必死。以上皆正伏脉也。又有如伏之脉。乃病久
阴阳两亏。脉见断续沉陷。或隐或现。真气随亡。岂初病消散之。比乎。此乃脉脱非脉伏也
。至有暴惊暴怒暴厥。亦见沉伏。少待经尽气复。不治当自愈。若人年过四十以上。元气素
虚。忽然昏 。不省人事。此为类中风。而非真中风也。喉声曳锯。六脉沉伏。惟急治以三
生饮。加人参一两。亦有得生者。如遗尿汗泄。口开目合。便不救矣。凡诊此伏脉与如伏脉
。当兼察病因。庶免枉治。



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<篇名>如实脉

属性:实脉浮沉皆得大而且长。应指 然不虚。经云。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气
来实
强。是谓太过。盖实主火热有余之病。或发狂谵语。或阳毒便结。或咽 舌强。或脾热中满
。或腰肠壅痛。或平人实大。主有痢疾。宜先下之。或疮疽脉实。急下之。以邪气在里故也
。俱宜通肠发汗。亟解繁苛之火。不待再计矣。又有如实之脉。久病得此孤阳外脱。脉必先
见弦数滑实。故书云久病脉实者凶。其可疗以消伐之剂乎。更有沉寒内痼。脉道壅滞。而坚
牢如实。此又不得概用寒剂。但温以姜附之属可也。又有真阴大亏燎原。日炽脉见关格洪弦
若实法几穷矣。尚可清凉乎以上三症皆如实脉。非正实脉也。



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<篇名>如长脉

属性:长脉不大不小。迢迢自若。如循长竿末稍为平。如引绳。如循长竿为病。长有三部之长
。一
部之长。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经云长则气治。短则气病长。主于肝短主
于肺。皆平脉也。反此则为有余之。病非阳毒癫痫。则阳明热深。若长而缓者百病皆愈。大
概虽主乎病。亦属轻浅之症。其有如长之脉。或鳏寡思色不遂。心肝两部则洪长而溢鱼际。
是皆七情为患。而非有病之脉也。或 疝而左尺偏长。是又宿疾留经。而非无病之脉也。或寒入经腑。六部细长不鼓。
此非投以
辛热
不能蠲除也。若细长而鼓。又须清解。灵变在人耳。看得长脉多有兼见。不得偏执为悉无病
。但病得此。终非死脉。老人两尺脉沉长滑实。寿可期颐。且征瓜瓞之盛。若短脉不及本位
。应指而回。不能满部。主病为内虚。为喘满气促。为胃气弱。为头腹疼。诸病见短难治。
为真气不足。是又与长为霄壤之判。



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