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或以秘本大青汤(见第四十条)去升麻、桔梗。加黄连、地骨皮、黄芩、生地黄以解之。便闭腹疼者。加丑牛以利之。解其毒使之发于外。庶里无余邪。免生后患。若解之而仍逡巡不出者。乃风寒外束。皮肤秘密也。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加薄荷、地骨皮治之。若麻点带白燥色。隐隐于肌表之间。似收非收。而实不收者。此必因风寒所绊。而不能透表。非难收也。宜急用疏托之剂。佐以寒凉之药。以葛根解肌汤(见第五条内)去赤芍药、甘草。
加防风、黄芩治之。若肌肤之上无点粒。惟见如片。肤平不高。此为易收而未收尽也。宜用解肌之药。亦以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。随症加减治之。如见有内热之症。亦宜清内热。倘内热不除。多致不能尽收。如生地骨皮汤(见三十条)去甘草。古方黄连解毒汤。(见三十五条)加味导赤散。俱可选用。加减而施。张璐先生曰。西北水土刚劲。禀质亦浓。麻必五七日乃收。东南风气柔弱。麻出不过二三日即收。迩来地运变迁。无分西北东南。
体质均弱。未有不绵延日久方收者。当非难收之比。若三四日后。麻疹点燥色白。隐隐于肌肤之间而难收者。此必卫气素弱。不能掀发。或因衣被单薄。致冒风寒。阻其发越之机。以致延绵多日。法当用辛散透表之剂。如荆芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黄之类。以发散之。淡竹叶、元参、薄荷、蝉蜕之类以透肌。切不可遽用寒凉。闭其开泄之路。此训可以为万世治麻大法。朱曰予治麻必经六七日始收。从未有三日即收者。今读张石顽先生此训。
乃恍然。
解毒快斑汤
麻疹现形一二日宜用。 连翘 牛蒡子 防风 荆芥穗 当归尾 桔梗(各七分) 生地黄 楂肉(各八分) 蝉 蜕(去头足七只) 黄芩 紫草茸(各六分) 干葛(一钱) 西河柳(五分) 川芎(五分) 生甘草(去皮三 分) 水煎。以犀角磨汁对服
枳壳汤
浓朴(去皮姜汁炒) 陈皮(姜汤泡去白各三钱) 枳壳(麸炒四钱) 炙甘 草(三钱) 水煎服。
香砂六君汤
治气虚痰滞、食滞、气滞等症。 人参 白术 白茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 红枣、姜引。
当归红花饮
治麻已出而复收。(系备用方) 当归(酒炒) 红花 葛根 连翘 牛蒡子 甘草 水煎服 一书有升麻。一书有生白芍、 桔梗。
化斑解毒汤
元参 知母 石膏 牛蒡子 连翘 大黄(酒蒸) 人中黄(火 另研) 淡竹叶 升麻 水煎。调人 中黄服。
加味导赤散
薄荷叶(四分) 生地黄(酒洗) 木通 元参 车前子(炒研末) 淡竹叶(各七分) 连翘(六分 )黄连(二分) 灯心、石膏引。
【目录】卷之三
【篇名】咳嗽第五十
属性:发热蒸蒸咳嗽频。涕流鼻孔泪满睛。面浮眼肿双腮赤。此是天行麻毒侵。发热蒸蒸咳声频。目肿面浮气上行。坐卧不安痰唾少。肺叶焦举热邪蒸。麻症百声咳不歇。初热未出正相宜。不咳少咳皆不顺。启咳须要用陈皮。正收收尽宜无咳。此时有咳须早医。清金泻肺为先务。若待危时悔已迟。麻毒连绵上气咳。发作百声终不歇。胸高肩耸衄长流。摆手摇头泉下客。天行麻疹。与伤寒相似。惟麻则喷嚏、鼻流清涕、眼胞肿、目泪汪汪之为异耳。但见此等症候。
便是麻症。夫麻原发于心。心火内亢。则肺金受克。以致肺叶焦举。故有咳嗽。(朱曰释麻证之咳嗽。要言不烦。)法当清金泻火。以加味人参白虎汤(见二十九条)去人参、甘草、糯米。加牛蒡子、连翘主之。有用白虎汤(见二十六条)去甘草、糯米。加牛蒡子、薄荷叶治之者。或以三味消毒散合泻白散二方俱去甘草治之。方中桑白皮。采取鲜者。多用为妙。热甚烦渴者。加知母、天花粉、石膏、黄芩之类。如咳甚者。以二母散或麦门冬汤。除去升麻、赤芍、甘草。
或清肺汤去桔梗、甘草。加苏子。或秘本清肺汤去桔梗、甘草。或聂氏清肺饮去柴胡、陈皮、桔梗、甘草等方。随症而用之。然确宜清热透毒。不可止咳。故古人多用清扬饮子去甘草加连翘主之。慎勿用五味子及收敛等药。秘塞肺窍。令咳嗽终身不已。(朱曰收敛等药。秘塞肺窍。切记勿用。)只宜清余热、消痰壅、而咳自止。贝母麦冬饮。除甘草、桔梗。加连翘、牛蒡子、黄连、黄芩之类。前后咳嗽。俱可施用。夫麻有咳。则肺气疏通。毛窍开豁。而麻则易于出透。
所以麻症初热未出之先。最喜咳嗽。(朱曰麻有咳之故。不可不知。)多咳则为顺候。俚言所谓扑麻是也。麻疹出透。则心经火息。肺无克伐。而咳自止。