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21-女科证治准绳-第182页



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,寒 多者生熟饮子。

〔薛〕
产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所 伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪 少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。

虚寒,用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血 虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足 逆冷,寒战如栗。虽见百证,当峻温补,其病自退。若误用清脾、截疟之类,多致不起。
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸呕气,此是饮食所伤,
脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食 进。其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猎胆汁导而通之,其 粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,
难以名状。用六君加炮姜,二十余剂,脉证稍得,又用参、术煎膏,佐以归脾汤百余剂 而瘥。一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈。用六君子、补中益气兼服,百余剂而 寻愈。

草果饮子
治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者宜此。

半夏(汤泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白)
良姜 紫苏(各二钱半) 干葛(四钱)
上 咀,每服三钱,水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去渣,当发日侵早,连 进三服,无有不安。

生熟饮子
治产后疟疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 浓朴(生去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜 上八味,等分细锉和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和 匀,每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
《补遗》产后疟疾,热多寒少者,清脾汤。寒多热少者,养胃汤。久而不已者,七宝饮 截之。(方并见杂病疟)
【目录】卷之五\产后门【篇名】蓐劳属性:夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将 养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜 容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉 重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘 乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。

〔薛〕
按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补 中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢 体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。

若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用 加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮 食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。

〔汪〕
一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,

日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此 蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,
一料而安。

石子汤
疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。

猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米 当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人 参。
增损柴胡汤(见前往来寒热。)

猪腰子粥
治蓐劳发热。

用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、
醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 生状,空心服。

人参鳖甲散
治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或 劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,

夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄 甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,
去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱