血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。
<目录>卷之五\积聚瘕门
<篇名>论妇人瘕并属血病
属性：\x准绳\x云∶古方有五积六聚七 八瘕之名，五脏之气积，名曰积，故积有五；六腑之气聚，
名曰聚，故聚有六，杂病《准绳》，言之详矣（ 瘕积聚，并起于气，故有气积、气聚之说，然
谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其夹食夹痰，又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖
气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血、消痰、消食之剂，必
用气药者以此）。若夫七 八瘕，则妇人居多，七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，
数肝，盖血归于肝，虽曰强分，理似不混。夫 者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。
古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人 瘕并属血病，龙蛇鱼
鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽
中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不
同，治法当以类相从，所谓医者意也，如以败梳治虱瘕（败梳败篦同用盖取义耳，或未必
尽善）；铜屑治龙瘕；曲柏治米瘕；锻石治酒瘕；如此等类，学人可以理解也。
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<篇名>论治积须养正气
属性：\x薛新甫\x曰∶妇人 癖 瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受
伤，循行失度所致。
\x罗谦甫\x云∶养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下，但除之不以渐
（下不可轻，渐字极妙），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。
一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许（非郁结之脉，而谓郁之症何
软），经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证，外贴
阿魏膏，午前用补中益气汤（补中益气，何以能治郁结？意取积气外散也），午后用加味归
脾汤。两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸，又月
余，日用芦荟丸二服（芦荟丸治肝胆之结），空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，
调理年余而愈。
一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余
矣。面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与
归脾汤送下芦荟丸，三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。
一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之
剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能
生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤、六味丸，至仲春而愈。
一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻
药通之，两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归
于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主
脾胃，年余而愈。
松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年余，上 蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，
按之弦紧，或用伐肝木、清胃火之药。余曰∶真气虚而邪气实也，恐伐肝木，至春不能发生
耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水（历观数案，皆以肝脾肾为主而愈者，在立斋
则可，在他医则不可）。肝脉顿退，因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，
仍以前药加肉桂二剂，脉敛热退，复因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。
\x李氏\x曰∶善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻
施，以伤元气（至论）。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡
丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云
待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。
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<篇名>论痰积用吐下
属性：\x子和\x云∶戴人过谯，遇一卒，说出妻事，戴人问其故。答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积
如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰∶公
勿黜也，如用我药，病可除，孕可得（知脉病相应，故病可除，子可得）。卒从之，戴人诊其脉
沉而迟，尺脉洪大而有