止入脾肺二脏耶。大
抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸
阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,
大调经散五积散入醋煎佳。(闭阴闭阳之说,卒难理解。以败血闭阴则寒,闭阳则热,而有
解休会作之时,则似疟矣。若瘀血为有形之物,闭则壅矣,而安有解会之所也。愚谓血闭
于阳经,而荣卫行之不通则寒,闭于阴经,而荣卫行之不通则热;故必其瘀通而寒热自已
也。又就大调经散而言,行瘀于内也,五积散行瘀于外也。又意为外经或为寒客,则肺为之
病,肺病则肌表瘀而荣卫不通则热,内腑或为冷物所伤则脾病,脾病而荣卫不通则为寒。故
所用之方,一主里,一主表也,亦或内外俱瘀,则寒热并作,而其药又均不可废也。粗浅之
言,伏惟裁之)
\x薛氏\x曰∶产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。经云∶阴虚则发热;阳虚则
恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气
上入于阳中则恶寒,须用补中益气汤;尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用
六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶
寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或
形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热,大渴引饮,目赤面红,此血
虚发热,用当归补血汤,若认为实则误矣(误矣,指白虎汤而言)。
一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈,但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气
而安,又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色青中隐黄,欲按其腹,以手
护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。(以欲按腹手护,中虚也,以
犯怒抽搐面青,肝木也,六君补中,木香调肝,以治肝木侮土是矣,然亦有不受补者,又以疏
肝为急,所谓标而本之,亦有之焉)
一产妇恶露发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰∶
寒热不时,乃气血虚乏。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐。余用十
全大补汤二剂,益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子四剂稍缓,数剂而安。
吴茭山治一妇人,产后去血过多,食后着恼,头疼身痛,寒热如疟,左手弦大,微有寒
邪,右手弦滑不匀,食饮痰火也,二者因虚而得,宜养正祛邪,遂以茯苓补心汤去地黄,加
羌活、青皮、葱、枣三服,汗出身凉,其患渐瘥,然后以八物汤调理,半月后痊愈(此翁善补,
然亦认症的确,故可用,设不的,即败乃事矣,慎之)。一妇产后恶露未尽,瘀血入络,又感寒
邪,身热如疟,即以生料五积散五帖,恶露自下,而寒热除。(此正治常法,此法宜知)
又一妇产后恶露未尽,因起抹身,寒气客于经络,乍寒乍热,脉紧而弦,(弦紧为寒,审
症法尤宜如是察识)以葱白散二帖安。一少妇初产四日,冷物伤脾胃(冷物是病根,故诸症
皆从瘀血变怪),但觉身分不快,呕逆,饮食少,心腹满闷,时或腹胁刺痛,晨恶寒,晚潮
热,夜则恍惚谵语,昼则抽搐,颇类风状,变异多端,诸医莫测,或作虚风,或云血凝实热,用
甘温而行血,以寒凉退实热,如此半月不效。汪至,见医满座,亦局缩,诊其脉弦而紧,遂
令按之,小腹急痛,知瘀血未尽也,思患者大势,恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,
瘀血停滞下焦,日久客于经络,所以变生诸证,须得大调经散,倍入琥珀(重在琥珀,岂大
豆有如是之神也),化诸恶血成水,其患方愈,遂合前药服之,五日后行恶水斗许,臭不可
近,患人觉倦,病势渐减,然后以人参养荣汤数十帖,月余如初。
\x柴胡四物汤\x 治产后往来寒热及日久虚劳,微有寒热,脉沉而数。
当归 川芎 白芍 熟地黄(各一钱半) 柴胡(一钱) 人参 黄芩 半夏 甘草(各三钱)
上锉,每服一两,水煎服。(以小柴胡合四物,一名三之一气汤,其参、 、甘、半各用三
钱,为重在补气也,而甘草、芩、半何为亦倍之,似可损益也,原方有姜、陈,亦不可少)
\x增损柴胡汤\x 治产后虚弱,寒热如疟,饮食少,腹胀。
柴胡 人参 甘草 半夏(炒) 陈皮 川芎 白芍(炒,各等分)
上 咀,每服八钱,加生姜五片,枣二枚,水煎服。(此亦小柴变法,而去黄芩加陈皮者,
所以益胃除胀也,加芍药、川芎者,所以和血也,本草以当归治洒洒寒热不已,则产后寒热
正宜加之,何为不用,宜思之)
\x增损四物汤\x 治产后阴阳不和,乍寒乍