愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精,精 气不固者勿用。产后精气本自不固,用者审之。故杂证小便不通,济生肾气丸为善也。今世人所用肾 气丸分两多从此。再考后人不分八味、加味、济生分两悬殊,统以金匮肾气名之,殊觉混人,今特拈出。
东垣凉膈散
孕妇有病热,如目赤、口舌疮之类,各随其证,加减用之。 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 山栀仁(酒炒) 连翘(去心) 桔梗 生草(各等分) 薄荷叶(少许) 目赤痛者,本方加当归、川芎、羌活、防风、菊花各一钱,竹叶引。咽喉痛者, 本方加牛蒡子一钱,炒、杵碎。口舌生疮者,只根据本方,姜引。
香壳散
治蓄血暴起,胸胁小腹作痛。 香附(姜汁制) 归尾(各三钱) 枳壳(二钱,麸炒) 青皮(炒) 陈皮 乌药 赤芍 蓬术(醋炒。各 一钱) 红花(五分) 生草(三分) 炙草(二分) 共为散,每服四钱,童便空心温服,以核桃黑糖酒助之。如不应,加延胡、穿山甲。有外感风寒, 加桂枝、羌活。
下瘀血汤
治妇人产后腹痛,有干血着脐下。 大黄(一两,酒浸) 桃仁(二十粒,去皮尖) 虫(二十枚,熬,去足) 为末,炼蜜为四丸。以酒一升煎一丸,取八合服之。血下如豚肝。
当归活血汤
治挟瘀如见祟状。 当归(三钱) 赤芍(酒洗) 生地(酒浸,别捣烂) 桂心(各一钱五分) 桃仁(二十粒,研) 茯 苓枳壳 柴胡(各八分) 炮姜(四分) 红花(二分) 甘草(五分) 上除生地,水煎去渣,入地黄,再煎数沸,加陈酒服之。不应,加穿山甲五分。 又不应,加附子三分。有实热难用附子者,须与大黄钱许同用。
小建中汤
(见下卷脱汗亡阳门。)
四物汤 紫苏饮 安胎饮 千金保孕丸(俱见本卷安 胎门)。
归脾汤
(见本卷胞漏小产门。)
香桂散
(见本卷子死腹中门。)
【目录】卷之上
【篇名】胎逆上逼胀满子悬论
属性:妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之证。且此证挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其正必虚,故以人参、甘草补之。如饮食不甘,加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热,或四君兼逍遥散。若常常多怒,时觉胀满,服顺气药不应,宜用和气安胎饮,或加味逍遥散。
胎上攻而作痛,宜紫苏饮,或顺气安胎散。若脾虚停滞胀满,安胎饮力薄,宜用加参平胃散。有因郁滞者,亦宜紫苏饮,或加味归脾汤。有因痰结聚者,紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者,左关必弦洪,肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕妇心胃胀满,用尊生和气饮甚效。子悬证,有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫苏饮治之,则胎归原位,胀消脉起矣。
如临月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三片,煎汤灌之亦下。取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫苏饮一服便产。后附针灸一方备用。
四君子汤
治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。 人参(一钱至三钱) 白术(一钱至二钱,土炒黄) 茯苓(一钱至钱半) 炙草(六分至一钱) 水煎服。
逍遥散
(附八味逍遥散,又名加味逍遥散。)治血虚肝燥,骨蒸劳热,往来寒热,咳嗽潮热,月经不调,口干便涩。柴胡当归(酒拌)白芍(酒炒)白术(土炒)茯苓(各一钱)炙草(五分)加煨姜、薄荷引,水煎服。一方无茯苓、薄荷,有茯神,生姜为引。治肝脾血虚,郁怒伤肝,血少目暗,发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分,名八味逍遥散,又名加味逍遥散,治小便带血,或过劳及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、当归加倍,白术加五分。
和气安胎饮
治孕妇多怒,胸中胀满,若用乌药、香附、砂仁顺气等药,反加满闷,宜服此饮。 人参 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 条芩(各八分) 陈皮 紫苏 炙草(各四 分) 木香(二分,磨汁冲服) 姜引,煎服。一方无木香,有砂仁四分,名顺气安胎散,治孕妇胎气上攻,心 腹胀满作痛,子悬之证。有因气恼者,加木香二分,磨冲服。
加参平胃散
治孕妇脾气虚弱,饮食停滞,以致腹胀呕吐,安胎饮力缓,宜用此散。 人参
左旋