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(见本卷类疟 及寒热往来门。)
【目录】卷之下
【篇名】小便数及遗尿不禁论
属性:凡人下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗而不禁耳。治法∶下者举之,脱者涩之,宜用升阳调元汤,合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数,乃气虚不能制水,补中益气加车前、茯苓。遗尿不知,补中益气汤。然有肾气不固者,宜六味丸加益智。若因膀胱气虚,小便频数,当补脾肺,补中益气加山萸、山药为主,佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗,益心汤最妙。冯氏云∶小便不禁,若脾肾虚弱,补中汤送还少丹。
若脾肾虚寒,用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇,廷孔未敛,故溺出不知。此恒有之,至六七朝自止,不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者,已于前淋证门中论治矣。
升阳调元汤
治产后小便数,及遗尿不禁。 人参 益智仁 黄 (蜜炙。各一钱五分) 升麻 炙草(各一钱) 姜枣煎,调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分,予谓升麻、炙草宜减,故各录用一钱。
桑螵蛸散
真桑螵蛸(炒) 白龙骨( ) 牡蛎(各等分。取左顾者, ) 为细末,每服调服三钱。
人参螵蛸散
治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。 桑螵蛸(二三十个,炒) 人参(二两) 黄 (三两,蜜炙) 鹿茸(酥炙) 牡蛎( ) 赤石 脂( ) 浓朴(姜汁制。各二两) 上为末,每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂,有甘草、生姜。
益心汤
治产后小便数及遗尿。 益智仁(二十七粒) 为细末,每服二钱,米饮调服。
还少丹
治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗等证。 熟地(二两) 山药 牛膝(酒浸。各一两五钱) 山萸肉 茯苓(乳拌) 杜仲(姜汁炒断 丝) 远志(制,去心,取净肉) 五味子(炒) 楮实子(酒蒸) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸,去骨 )肉苁蓉(酒浸,洗去泥甲。各一两) 石菖蒲(五钱) 枣肉加蜜为丸,每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。
补中益气汤
(见上卷诸痛门。)
六味丸 八味丸
(俱见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
四神丸
(见本卷腹痛门。)
【目录】卷之下
【篇名】蓐劳骨蒸论
属性:产后去血劳伤,再加之调养失宜,所生者少。脾肺气弱,不能运其精微,致令骨蒸劳热。若富贵之家,虽有美食及药力以调养,必有他事不如意,而怒动肝火,耗伤其方生之血,亦能致饮食减少,虚羸体倦。况新产之妇,原属血虚,所生之血无几,一经伤耗,则阴血更虚,焉得不成内热骨蒸也。即藜藿之人,不特无美食药力滋生气血,更兼自乳其子,则方生之血岂能骤足?倘本质瘦弱,又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。即或本体壮盛,常见生育数胎,自为乳哺,则面颜多有老过年岁者,即此而验,概可知矣。
是以产后易成蓐劳之证。故治产后虚弱,用参归汤。作寒热,白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者,鳖甲汤。无疾觉虚,十全大补汤,又当归羊肉汤。有治产后骨蒸,先服清骨散,后服保真汤。又有加味大造丸,亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳,因产不顺,疲极筋力,忧心劳虑,或产后将养失宜,致令虚羸喘乏,寒热如疟,百节烦痛,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,当扶正为主,六君子加当归。若脾肺气虚,咳嗽口干,异功散加麦冬五味。
气虚头晕,补中益气倍用归、。肝经血虚,肢体作痛,四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱,自汗盗汗,往来寒热,六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛,月经不调,归脾汤倍木香。血虚有热,增损柴胡汤。骨蒸劳热,咳嗽有红者,异功散去术,加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳,逍遥散用蜜煎姜、橘,蜜蒸白术。产后虚损,不时寒热,或经一二载元神不复,月事不转,先与千金当归芍药汤,后与乌骨鸡丸调补。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致疲惫而成,当补脾胃,进饮食,则诸脏有所倚赖,病自愈矣。
参归汤
治产后虚弱。 人参 当归(酒浸。各二钱) 猪肾(一个) 糯米 葱白 水煎服。
白茯苓散
治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。 人参 当归 熟地 川芎 白芍(炒) 黄 (蜜炙) 桂心(各五分) 茯苓(一钱) 猪肾(一个) 姜、枣引,水煎服。
鳖甲汤
治产后虚证杂见成蓐劳。 黄 (蜜炙) 鳖甲(炙。各一钱) 牛膝(七分,酒蒸) 人参 茯苓 当归 白芍(炒) 桑寄 生麦冬(去心) 熟地 桃仁(去皮尖) 桂心