指挛拳，掌垂莫举，肤体疮疡粟粟然，汤剂杂进，饮食顿
减，几于半载。适与诊之，则非风也，此乃忧愁悲哀所致尔。病属内因，于是内因药，仍以
鹿角胶辈，多用麝香熬膏贴痿处，挛能举，指能伸，病渐安。
一 妇四肢倦怠类痿证，以养血气健脾胃药而愈。
一室女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急。投以小柴胡汤，加青皮、牛蒡子、
荆芥
余谓∶肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝。肝主筋，故筋蓄结而肿，须病者自能调
摄，庶可免患，否则肝逆受伤，则不能藏血，血虚则为难瘥之证矣。后不戒，果结三核，屡
用追蚀药，不敛而殁。
一少妇耳下患肿，素勤苦，发热口干，月水每过期而至，且少。一老媪以为经闭，用水
蛭之
上为乳汁，下为月水，为经络之余气。苟外无六淫所侵，内无七情所伤，脾胃之气壮，则冲
任
不
一放出宫女，年逾三十，两胯作痛，不肿，色不变，大小便作痛如淋，登厕尤痛，此瘀
血渍
为商，常在外，可见此妇在内久怀幽郁，及在外又不能如愿，是以致生此疾。愈见流注瘰
，乃七情气血，皆已损伤，不可用攻伐之剂皎然矣。故《精血篇》云∶精未通而御女，以通
其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，
小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女
人天癸既至，逾十年无男子合，则不调；未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，
新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难于合。男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯
杀人。观其精血，思过半矣。
一室女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思。有老媪欲用巴豆、
肉桂
养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效之说，仍用之。余曰∶“非其治也，比类乃剽悍之
剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。”经果通而不止，饮食愈少，更加潮热
，遂致不救。经云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以
时下。然过期而不至，是为失常，必有所因。夫人之生，以血气为本。人之病，未有不先伤
其气血者，妇女得之，多患于七情。寇宗 曰∶夫人之生，以血气为本，人之病，未有不先
伤其气血者。世有室女童男，积想在心，思虑过当，多致劳损，男子则神色先散，女子则月
水先闭，何以致然？盖愁忧思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，而月水先闭也
。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚则金气亏，故发嗽；嗽既作，水气绝，故四
肢干；木气不充，故多怒；鬓发焦，筋骨痿。俟五脏传遍，故卒不能死者，然终死矣！此一
种于劳中最难治。盖病起于五脏之中，无有已期，药力不可及也。若或自能改易心志，用药
扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸方，可按脉与证而治之。 张氏云∶室女月
水
冷则凝。养生必用方，言之甚详，此说大有理，不可不知。若经候微少，渐渐不通，手足骨
肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉微数，此由阴虚血弱，阳往乘之，小水不能灭盛火，火
逼水涸，亡津液。当养血益阴，慎毋以毒药通之，宜柏子仁丸、泽兰丸。
一男子先于耳前耳下患之，将愈，次年延及项侧缺盆，三年遂延胸腋，不愈。诊之肝脉
弦数
诊如前，以清肝养血及前丸而愈。
一 妇溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚而然也。以当归补血汤，六剂顿退；又
以圣
，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁
，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂
，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。
\x附方\x
\x射干连翘散\x 治寒热瘰 。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各七分）
大黄（炒，二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食后服。
\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）
\x仙方活命饮\x（方见发背门）
\x小柴胡汤\x 治瘰 乳痈，便毒下疳，及肝胆经分，一切疮疡，发热潮热，或饮食
少思。
半夏（姜制，一钱） 柴胡（二钱） 黄芩（炒，二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，五分） 作
一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
\x薄荷丹\x 治风热瘰 ，久服其毒自小便宣出。若未作脓者，自消。
薄荷 皂角（去内核） 连翘 三棱（煨） 何首乌（米