痹则以竹管吹入。

  黄袍散

   治一切口疳。

  真黄柏(三钱) 川黄连(三钱) 苏薄荷(一两) 生甘草(三钱) 冰片(少许)

  缘袍散

   治口疳腐烂。

  上铜青(一钱) 白芷(一钱) 甘草(五分)

  上为细末同黄袍散吹之。

  菊霜

  (一名元女丹) 专治风火牙痛。

  防风 羌活 石膏 川芎 川黄连 荆芥 玄参 甘草 黄柏 槐角 连翘 黄芩 甘菊花 薄荷 白芷上十五味,各二钱,共为粗末。另将甘草五钱,煎水入药,拌匀。须要干湿得中,放铜杓内,再用潮脑六钱,匀,洒药上,净碗盖好,盐泥固封,微火升三炷香,切忌武火,恐其焦灼。升足,取碗底白霜,瓷瓶收紧,勿使见风走气。其升过药仍可拌甘草水,加潮脑,根据法再升一次。每用三五厘,擦痛处,以涎出为度。擦过三次,可保永不再发。

  虫牙升药

   治虫牙最效。

  川椒末 樟脑(等分)

  上放铜杓内,茶盏盖密,稠面糊口封固,安炉上,微火升之,觉樟脑气透出即取起,置地上,候冷,揭开扫取盏底者,收固,勿走风泄气。每用少许,塞痛处,立止。

  贴牙妙方

  黄柏(煎汁去渣) 龙骨(入黄柏汁内煮干窳极细) 杭粉 山栀(各五钱) 麝香(五分)

  先将黄蜡一两,熔了入前药,和匀,摊绢上,贴牙上一夜,取下。凡黑处即是毒也,甚效。

  咽喉虚实总辨

  书云:咽喉十八症,皆属于火,此言其大略也。然火有虚实之分,证有寒热之别,尤有内因、外因之殊,及看舌胎苍老娇嫩之辨,临证审明,复切脉之虚实,有力,无力脉与症合,然后立方施治,未可概执为风热实症也。今时之人,本质肾阴不足居多,而喉症属实者少。或虚中兼实,实中兼虚,或下焦阴火发为咽痛口疮者,亦复不少。然六气之中,感发喉患,不独风寒与火,而暑湿燥亦然。唯暑湿成咽痛者特稀,每感燥而发者多,盖因肾水不足故也。若临证不辨明,一见发热,便施表散,凡属风者,虽得其宜,或由寒者,则非辛温不可。其属火者,固宜清降,亦当辨其虚实与郁,唯实火宜清降,虚火则当壮水,郁火则宜升发,至湿与燥,又岂可表散耶!在他症虚实或难辨,而喉症最最易明,可一望而虚实立判,盖有形可据,有色可参,有舌胎可辨。且痰涎有清浊之分,必须临证者,潜心参究,乃得其窍。至于机巧权变,虽存乎其人,亦要从方脉中理会得来,庶无贻误耳。

  各证分辨

  一家传喉科,虽有三十六证之名,而治法不外紫地汤一方,何也?缘三十六症,皆由风热壅塞于上焦,触感而发,骤起疼痛,形症各别,所属则同,故以一方统治之。如果系风热实症,根据法疗之,无不应手而愈。若属虚症,及感燥而致者,必不见效。倘执呆方,定多贻误也。

  一实症起,初发热恶寒,头疼,喉内红肿有形,而痛不能饮水,痰涎多稠,按脉浮数有力,舌色苍老坚敛而黄,咽间闭塞,大小便或亦闭结,乃极重之症。可用风路针针少商、少冲、合谷及风池、囟会数处,其余诸穴,不可妄针。原用针者,急泻其内蕴之热,即发汗之义,故不宜多针。其次用辛乌散,取吐痰涎,使蕴热之邪从涎而出,吹回生丹以散其热结之痹,服紫地汤宣通肺胃风热之壅实。若大便闭者,加玄明粉降火祛热,消痰涎,去脏腑宿滞,皆从大便而出。汗吐下三法合治,乃分三路以泻之,盖因咽喉为关要,失治则闭。又恐风热毒邪内攻,缓则不及。凡实症必须根据法而治之,如属虚证,则断乎不可。

  一初起似疟,怯寒发热者,乃喉患之本象也,并非外感风寒,切勿妄用羌独活、秦艽、苏叶、桂枝等味,盖喉患本发于脏腑,非太阳膀胱表症也。若谓开首必须表散,以为层次治法,此依稀影响之医从事俗见,究无根柢之学,殊不知火被升散而愈炽热,得辛温更致阳盛则闭,必轻则致重,重则致危,莫可挽救。且《沈氏尊生集》亦言,喉症最忌发表。无论初起恶寒发热与否,只须辛凉而散兼养阴以制之,不必祛热而热自除,喉患亦渐松减。乃阅历已久,验效且多,故敢语此。

  一初发热不恶寒,咽间微痛,或红肿而色淡,或肿处皮色带亮,或肿而色赤不润,痰涎清薄且少,皆属虚候,及下焦阴火,或由感燥而发,乃本于水亏,不能制火故也。经云:骤起非火,缓起非寒而实热虚寒务须审,确有似实而非实者,必须证之以脉。惟浮数有力者,方为实症。若细数无力,或右部大于左,更属虚症矣。而紫地汤、辛乌散,皆不可用,即回生丹,亦不宜吹。只用青雪丹治以辛凉而散,兼采养阴法,自更获效矣。

  一辛乌散。惟实症之必需其取痰涎最速,能提拔风热外出,即《内经》高者因而越之之义,一兼虚候,切勿用之,反伤津液而症反加重,犹如伤