切有情。功高萬法,惠覃于方。竊念亡親某,粵自淪亡,俄歷歲月。欲伸薦悼,力乏修崇。伏見某為某亡靈,開建黃籙大齋,普度三界,一切有情。欲乞附薦魂儀,遷升福境。今開具生死年月,下項:
  亡親某,命係某年某月某日某時生,於某年某月某日某時在某處命過,享年若干歲如所薦名數多,逐一依前開具
  右謹具狀,申靈寶大法司。伏乞依科,開度施行、伏候法旨。
  太歲某年 月 日鄉貫姓某狀
  可漏
  狀申 三洞法師門下 具鄉貫某處姓某謹封
  如見大齋,外人欲入會附薦者,法難拒絕。今依前式,具投狀四紙,携詣投壇,法師受詞,備奏三天。申靈寶五師、酆都大帝,牒神虎直符,追攝赴壇,依科開度。其投壇狀四紙,一紙繳申三天門下,一紙繳申地府,一紙付三界直符神虎使者,一紙留本司照應。狀紙裁高一尺四寸,真楷書之。申發時連粘為一,合縫用印,此為正薦一人建齋者立文,眾會不用。
  三清玉帝奏狀
  具法位臣姓某
  右臣先異奏聞,為某人正薦亡親某,乞取某月某日就某處開建黃籙大齋,用資超度。今據某處某人等狀稱,伏睹無上黃籙大齋、普度三界,一切有情。竊念某等,各家先遠,粵自淪亡,無力修崇,莫伸薦拔。乞於齋次,附度魂儀。懺謝宿愆,遷昇福境。臣據詞難抑,謹為附壇,依科開度。除已備申靈寶五師真君、北陰酆都大帝,牒本處城隍司,各乞照會。今繳連某等,所薦亡魂姓名、生死年月帳狀,申三天門下上清天樞院,伺候敕旨。乞與頒行外,謹昧死具狀飛奏,欲望天慈,允臣所奏。特降敕命,下三界十方、地水職司、冥曹幽獄、一切去處,照應赦拔,亡過某等魂,宿對惡根,深愆重罪。俾出幽夜,睹見光明。克詣靈壇,普霑齋法。冒犯天威,臣誠惶誠恐,稽首頓首,死罪謹具奏聞,伏候敕旨。
  歲次某年 月 日具法位臣姓名狀奏
  貼黃奏為某人等,乞附壇薦,拔亡親某等超升,乞降敕命施行事
  倚黃乞降付三界十方真司
  可漏
  三清玉帝至尊陛下 具法位臣姓名狀奏謹封
  方函
  五師狀
  具法位姓某,今據某鄉貫某人狀稱,伏睹同前狀式至,遷升福境。某據詞難抑,謹為附壇,依科開度。除已備錄事由,飛奏上帝,繳連某人等,所薦亡魂姓名、生死年月帳狀,申三天門下上清天樞院,伺候敕旨,乞與施行,及申北陰酆都大帝,牒本處城隍者外,須至申聞者。
  右謹具申靈寶經師真君,靈寶籍師真君,靈寶度師真君,玄中教主上清靈寶聖師真君,三天大法天師正一靜應真君聖前。伏望聖慈,特降聖旨,下三界十方、地水冥曹一切去處,照應根刷,附薦亡過某等魂,不以罪業輕重,拘留執對。特與赦除冤業,解釋苦根。俾離重冥,普霑齋法。干冒聖威,某下情無任惶懼之至,謹具狀申聞。謹狀。
  歲 年 月 日具法位姓某狀
  天樞院狀如帳狀多各函發
  靈寶大法司
  今據某鄉貫某人狀稱同五師狀至,備奏上帝,請降敕命,及申靈寶五師真君、北陰酆都大帝,牒本屬城隍主者,各乞照會外。謹繳連某人等所薦亡魂姓名、生死年月帳狀在前。今發奏狀一函,重封印全,須至申聞者。
  右謹具狀,申三天門下上清天樞院。伏乞徑為通奏,恭請敕旨,早與頒降施行。謹具申聞,伏候昭報。謹狀。
  歲 年 月 日具法位姓某狀
  地府狀
  具法位姓某,今據某鄉貫某人狀稱同五師狀至,乞與頒行,申靈寶五師真君,牒本處城隍主者,合乞照會,及備牒三界直符神虎追攝亡魂使者,前去十方三界、地水幽陰,根尋所薦亡過某魂,請領赴壇,祗承功德外,今繳連所薦亡魂姓名,帳狀在前,須至申聞者。
  右謹具狀,申北陰玄天酆都大帝聖前。伏乞聖慈,特降聖旨,下十宮五嶽、九地幽陰、冥曹幽獄、合屬去處,根刷附薦亡過某等魂,或有宿債深愆、拘留執對之者,並請指揮放釋,交付三界直符、神虎使者管領,赴壇伺候,依科開度施行。冒犯聖威、某下情無任惶懼之至,謹具狀申聞。謹狀。
  歲 年 月 日具位姓某狀
  城隍牒
  靈寶大法司 牒上 某處城隍主者某
  侯王
  今據鄉貫某人狀稱同五師狀,改作當司,至伺候敕旨,乞與施行,及申靈寶五師真君、酆都大帝外、須至專牒者。
  牒請詳前項事理,疾速移文,關報某府州管下,諸縣城隍管內,祀典正神,各令知委照應,直符備去,姓名及附壇所薦亡魂,來詣靈壇,伺候開度。一依盟真科品施行。謹牒。
  歲 年 月 日牒
  直符神虎牒
  靈寶大法司 牒 三界直符神虎追魂使者當司。今據鄉貫某人狀稱同城隍牒云云,至申酆都大帝,牒某處城隍主者外,今來合要上件亡魂,赴壇受度,已繳連所薦亡魂姓名、生死年月帳狀在前。所有申狀公牒,開具通落去處,下項:
  一申狀一函,詣地府北陰酆都大帝聖前,申上。
  一牒一道,某處城隍主者