者案其簿狀，下天官地官水官一百二十曹，隨事原赦，還筭復紀，哀宥既往，責以將來，肉人已諾，首寫情實，考吏所考，事蒙立應，實有驗者，宜加遷賞，以報其勞，謹當一切，都為天官地官水官考召君將吏，從考吏兵等，悉為言功舉遷，加秩等數，如天曹科比隨章上詣，各歸本曹，列功多少，中宮謁署便曹穩職，無令失意，有怨恨者，某魂魄擊在天曹，考對日久，重乞原赦，某三魂七魄還附某身，所苦除差，以為效信，願慈父聖母，大恩省察分別，哀臣愚劣，謹因二官直使正一功曹左右官使者，陰陽神决吏，科車赤符吏，剛風騎置驛馬上章吏官，各二人出操，臣某謹為某求乞，度脫厄難，保衛形軀恩章一通，上詣
某天曹，伏須告報，臣某誠惶誠恐，稽首頓首，再拜以聞。
伏誓從道乞丐－生章
具法位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，再拜
上言，臣某昔以有幸，得染清化，被受重恩，賜某仙官吏兵以自營護，出入積年，大小端心，誠自喜樂，某受性頑塞，不明天地禁忌，奉行多愆，為真官考氣所糺，以某日月被考，疾病積如干日，體羸氣乏，命在旦夕，大小惶怖，恐不生活，歸命
大道，伏罪首過，乞丐生活，仍於某家私自跪誓，言當改過為善，改逆為順，伏諾從道，不敢前卻，唯乞原赦，假延日月，令得視息，當精思身中所犯過罪，隨事列首，肉人誠淺，未蒙哀放，所苦沉滯，日有增劇，闔門大小，分為灰土，匍匐詣治，告臣求哀，乞丐生命，更自修華，差愈之後，要當輔助師道，服膺法憲，除故自新，唯善是從，不敢有違，臣以愚闇，宣化無功，未審其罪過輕重，身被何考而委頓積時，不蒙差損，肉人元元，欲自改悔，雀鼠貪生，誠可憐傷，謹冒犯清正，觸蹈湯火，為某拜章一通，
上詣
三天司命曹，唯願上官典者，為考校天曹文書，計功除過，和解考氣，謹請九天君一人，官將一百二十人，為某解罪逮召，上通中宮各署，便曹穩職，還某魂魄，令附身形，由來所行，無善可紀，積筭右宮，唯罪是書，有過無功，無以相補者，乞特原其萬罪，賜其一生，效其將來，責以後善，若某不負言則，考化為功，如其背違治之不脫，臣不勝肉人危急，干冒上聞，伏以悚懼，恩惟
太上分別，哀臣愚劣，謹因二官直使正一功曹左右官使者，陰陽神決吏，科車赤符吏，剛風騎置驛馬上章吏官，各二人出操，臣某謹為某求乞，懺除罪咎，堅固道心，恩章一通，上詣
某天曹，伏須告報，臣某誠惶誠恐，稽首頓首，再拜以聞。
疾困延命章
具法位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，再拜
上言，某荒俗子孫，胎生肉人，樂化奉治，以自生活，而某多愆，以延災禍，昨得疾病，百毒備至，從來轉久，有增無損，今者沉困，示有氣息，累因眾官，乞請罪過，脆義信誓，未蒙垂恩，肉人怔營，無復心膽，分翳灰土，永畢天地泉壤，臣備給驅使，奉宣慈化，當助皇老，扶危救厄起疾，臣之常職和愍，肉人命在絲髮，謹冒罪拜章，願請南昌官中延命君五人，官將百二十人，一合下北詣玄陰御女官，拔出某垂終之命，解其萬罪，從一至九，以度道數，又請壽命君保命君拔命君三官，各從百二十人下，為某請丐生命，三月一時，三歲一期，要以某得生活，以為效信，恩惟
太上分別，哀臣愚劣，謹因二官直使正一功曹左右官使者，陰陽神央吏，科車赤符吏，剛風騎置驛馬上章吏官，各二人出操，臣某謹為某求乞，消除疾病增益年齡恩章一通，上詣
某天曹，伏須告報，臣某誠惶誠恐，稽首頓首，再拜以聞。
請命章
具法位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，再拜
上言，某疾病云云，有自危篤，考己思愆，不自分別，比詣眾治，首寫求哀，而某疾病沉困，未蒙輕差，肉人憂惶，恐為灰土，告臣自訴，求乞上聞，臣以愚矇備承，人乏不勝，肉人憑恃之情，謹冒清嚴，拜章以聞，案其疾苦，彌時有增無損，必有深重匿罪，事在難赦，或某命衰運終，應歸泉壤，誠非臣頑淺所可干冒，仰惟
太上，慈仁好生惡殺、罪無輕重，輸道必赦，綠恃廣潤含育之施，是以敢觸湯火，思效毛髮，願垂矜省，某有識以來，萬沒之罪，謹請南上君一人，官將百二十人，為某開生門益壽命，又請南昌君一人，官將百二十人，周詣八極之中，星度歷紀，脫某死籍，還年益壽，使泉壤之軀，得蒙更生，若某家有強（歹＋羊）不祭之鬼，因衰乘隙，纏綿某身，必固中傷者，願請剛武敢健嚴能吏兵百二十人一合下，收攝斷截，分別真偽，皆使罷散，令生死區別，各得其所，願章達日，為臣立效，某若蒙差，言功舉遷，恩惟
太上分別，哀臣愚劣，謹因二官直使正一功曹左右官使者，陰陽神决吏，科車赤符吏，剛風騎置驛馬上章吏官，各二人出操，臣某謹為某求乞請命，祈恩保安病患，恩章一通，上詣
某天曹，伏須告報，臣誠惶誠恐，稽首頓首，再拜以聞。
疾病丐過請命章
具法位臣姓某，誠惶誠恐，稽首頓首，再拜
上言，謹按某昔以歸化，制屬道炁，