左旋
于风矣但不识伤风有先后此象之所无不问何以知之气口之往来紧数则知伤于食矣但不识伤食有新久此象之所无不问亦何以知之伤风之问先后者知病之表里也伤食之问新久者分症之虚实也若不问而概以通套之药治之岂不误事乎内经曰临病人问所便便者便于用药也如问执便于用寒问寒便于用热之类若不问而概以通套之药治之岂不误事乎更有无耻之医胸无点墨虽浅近之语亦难索解即或有时偶中徼幸得生在医者并不知何何症之不利因其不利而用法以利之之理居然张口大言自居其功以为非我不能起此沈不亦可媿之甚乎
夫因脉而识证因证而用药精以从事自无不愈之理内经曰审察病机能合色可以万全其此之谓欤大抵病色显而易见象隐而难明必欲指某脉得某病某病应某脉者未免失之太拘试看诸痛呕吐等症必沈伏全以外象为主此际若凭脉以用药必致大误故仲圣有凭证不凭脉之语要知浮主一切之表沈脉主一切之里迟主一切之寒数主一切之热此为大网再将七表八里除去四之外作为众目凡诊病先以大纲为主后以众目为辅合之病形气色通盘打算便知寒热虚实表里阴阳之治同道赖君志坤善用此法每遇险症辄奏奇功者惟此故耳
岂必待亲见脏腑而后可以施治哉此山人豹斑之见吾子以为然否余肃然而起曰此说也可以补金匮石室诸书之不足因诠次而存之
痧痘探原论
窃观沪滨为英华荟萃之区事蔑有惟痧痘一端业是科者几若晨星迩日徐君石史倡论于前李子紫璇继言于后意甚精详言中窍洵可使后人奉为圭臬之二公者一系铁画银之外精究岐黄一乃杏林橘井之间情殷保赤拜颂之下手难忍释颜益加仆于痧痘一事仅得一知半解见猎心喜技为之痒爰摭先哲之遗言谬作痘原之末议婢学夫人难免方家一笑也尝思治标者必求其本治流者必溯其源而治痘者安可不究其原哉夫痘为先天之毒医家莫不知之而其毒之何自而来何处藏匿何以命名何时发泄则往往语焉
不详兹试一一述之或曰因其母怀胎之时无所顾忌好啖辛酸之味及夫腥羶燔炙之物其气蓄于胞胎之中婴儿受之发而为痘其说谬矣盖痘之毒由淫火所致自干坤交会二五妙合之际形未成而毒已蕴其中是毒也实自父精母血中来儿之脏腑肌肤何莫非父精母血所成则其毒将遍藏于儿身内外耶曰非也夫胎者乃相火动而结成相火命门也故三秽之毒仍寓于儿之命门郭铁崖原痘论以毒寓命门为谬乃谓其毒孕育于周身然既孕育于周身曷为其肇发也复由于肾而脾而肝而胃而心而肺乎
婴儿初生先有两肾命门介乎两肾之间所以无形之淫火先藏于命门耳至毒之发也不曰疮疡而曰痘者何也溯痘疹一书出于汉后岂汉代之前无此淫火耶上古之人谨身节欲虽亦赖此火以成形惟受之浅则发之轻厥后世风日替淫欲无度其毒益厉前贤怜悯其苦乃着方书以救世因其出如豆粒遂以命名亦象形之义也痘毒既由先天所蕴则生成之后即当发泄缘何迟早不同盖淫火犹石中之火必待金石相搏而出若儿之正气充盈则客气不能感触待至正气稍亏天地邪阳之气乘虚而入搏击而动斯乃发泄之时也
痘既发矣犹有顺险逆之分此何以故试因其所行之经而论夫淫火寓于命门而肇发于肾自肾脾胃肝心肺次第相传透之肌肤是为正途痘之出也全赖气血以领载之心主血肺主气以故行至心肺二经而发者为是肝为血海胃为气海毒行于斯热亦蓄于斯肝热则血瘀胃热则气亢痘无气血乌能透达岂不殆哉然犹可行肝之气而血自流发胃之阳而气自达则毒亦得以解散惟儿之生死在乎治者之得失故谓之险若夫毒结于脾肾二经则难上彻矣脾属阴土为毒薰灼培养之生气伐焉肾乃阴水被火燔炙气血之根源竭焉
欲其透至肌肤不亦难乎故名曰逆至于用药一端凉热攻补各有所宜如陈文中每用异攻木香等散峻热之药张子和多用白虎黄连等汤寒凉之剂汪月冈常用黄龙丹以攻之朱彦修有用四君子汤以补之然皆各有心得不可妄论其偏贵乎施之的当若失之毫厘则谬以千里必也推详脉候审辨寒暄察气血之虚实观形体之强弱痘点之形色论毒火之盛衰随机应变自然化险为夷若夫临症用药攻斯道者自有权衡仆庸愚肤见曷敢妄参末议又有麻疹则别为一端试再言夫麻者如俗所云痧子也内经曰少阴所致为疡疹是也
斯乃君火余热感触时邪铄动肺金而发又曰麻属于脾金镜录亦曰毒藏于脾热流于心青囊大全曰麻疹属阳系天行时疫之热蕴于人身为少阳相火所因复遇外感留恋于胃其热毒之气薰蒸肌肤而成麻二说虽殊其理则一仆心有塞茅胸无成竹孰是孰非焉敢臆断姑以愚见言之大抵麻疹系小儿感受天行时疫之气伏于脾胃酿成热毒不能和解或因内伤或遇外感为君相之火激发由肺经而出肺主皮毛故现于皮肤其症属阳故欲出之时腮红眼赤其毒浅鲜故透发三日而渐回此麻疹之原委也
是否有当还乞高明指示焉
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