医通儒术论
医之为言意也以己之意逆人之意也曲礼曰医不三世不服其药孔子述南人之言曰人而无恒不可以作巫医范文正公曰不为良相当为良医慎重乎其言之也董仲舒云通天地人谓之儒吾则曰通天地人方可与言医医也者为病人之司命得其意则病退而回生误其意则病增而致死失之毫厘差以千里故未有不通儒术而能通医术者也儒者读书养气数十年有才无命不能得尺寸之柄登斯民于仁寿于是出其心智才力以从事于医得行其道即不能兼善天下亦可以造福一方医顾可轻言乎哉自庸医杂出而医之道晦医之名轻而不知非也自其浅焉者言之病有病机病原病情病候病脉病证阴阳消长之机五行生之理五运六气厥类甚多脉有浮沈迟[速](数)滑濇虚寔长短洪微紧缓芤弦革牢濡弱散细伏动促结代之分各随才关尺脏腑按之元气之力和而缓邪气之至力强而峻经络则手有太阴少阴厥阴太阳少阳阳明足有太阴少阴厥阴太阳少阳阳明之异此中消息微乎其微苟非融会贯通安能得心应手又有在表在里半表半里六淫七情内伤外感寒因热治热因寒治以寒治寒以热治热阳病治阴阴病治阳正治反治取上取下之分方书传自古人运用在乎一心历代名医类皆通儒故能著书立说以垂不朽王太仆注黄帝素问二十四卷难经二卷为秦越人撰长沙太守张机着金匮要略二十四卷自宋以医家奉为典型与素问难经并重得其一知半解便可起死回生则亦歧黄之正传和扁之嫡嗣矣葛洪着肘后方八卷有方无论不用难得之药亦简要易明之作孙思邈之千金方干焘之外台秘要苏沈良方则沈括所集方书附以东坡之说遂由此得名至韩祇和之伤寒微旨庞安时之伤寒总病论李东垣之外内伤辨惑论兰室秘藏朱丹溪之格致余论局方发挥戴启宗之脉诀刊误殊于脉学有裨王安道之医经溯洄寔能贯澈源流薛氏医案为立斋所撰其治病务求本原虽用古方而出入加减具有至理王肯堂撰证治准绳一百二十卷其方皆于各证之下与杂证体例稍殊史称肯堂好读书尤精于医所著证治准绳该博精详世竞称之所著郁冈斋笔麈论方药者十之三四于此艺用力尤深宜为医家圭臬本草纲目李时珍取神农以后诸家本草荟萃而成搜罗籍贯串百氏于阳阴标本君臣佐使最为详晰其濒湖脉学廓清医学亦颇不小张介宾着景岳全书统论阴阳六气前人得失其持论谓刘守真立诸病皆于火之论丹溪立阳有余阴不足之论后人拘守成法不能审求虚实寒凉攻伐动辄贻害是以力救其偏谓人之生气以阳为主难得而易失既失而难复专以温补为主他如喻嘉言之医门法律张诞先之伤寒舌鉴张飞畴之伤寒兼证晰义徐灵胎之神农本草经兰台轨范伤寒类方医学源流李中梓之雷公炮制药性解张石顽之医通武叔公之济阴纲目叶天士之临证指南要皆熟在人口者非潜心数十年不能探其穴奥窔其胸无点墨浅尝作辍者何能知其万一势必拘古方以治令病执死法以治活人有不草菅人命也哉吾故曰人非通儒不言医彼略知汤头歌诀本草药性居然悬壶设肆者吾不知掺何术以致此也噫
古之医学失传论
医学失传乎未尝失传也顾今之学医者皆为泛泛之庸医而无一人得古人之衣钵者何也先哲有云不为良相当为良医噫斯言也其即医学失传之由乎何则良相之学辅翼明主燮理阴阳将以治天下国家无一夫不被其泽此为学问之极功业之隆若医则小道也日治数症月治数人即使门庭如市着手成春而同处一方之内相距数十里恐已有不能及之势况乎顾此失彼病有所不可治者又非真能起死人而肉白骨且医者术虽工道虽行而其为人也职或捐纳并无爵位之尊多年老成又鲜师保之重一介之微呼之立至一束之敬延之即在其人之自视亦不过为衣食之谋身家之计呜乎执是以言医医学亦从可知矣又安在能与良相抗衡哉虽然人之所系莫甚于生死贵如王公尊如贤圣才则经文纬武功则旋乾转坤而一有疾病莫不听命于医生之者医杀之者医夫以一人系天下之重而生杀则悬于医者之手然则遇良医而生之也我固为斯人幸万一遇不良之医而竟杀之也我不独为斯人惜并为天下惜矣医学其可失传乎且吾谓医之不能与良相衡者乃谓医业之不若相业非果以医之不可学而忍令医学之失传至流而为泛泛之庸医杀人如草菅也古名医指不胜屈羲轩歧伯尹咸长桑仓公扁鹊医中上圣莫或俪焉至东汉张仲景先生寔为千古集大成之圣人犹儒宗之于孔子他如华陀孙思邈等人则亦别有师承各操绝技厥后至河间洁古东垣丹汉辈虽皆能遵其遗法而已沦为一偏之学开后世便捷之门医学渐漓医道亦晦至今日不可问矣人自为书家自为说姑不具论其间有欺世之医有惑人之医有墨守成说之医有荒诞不经之医如司天有运气焉以为何气司天则是年民当有何病即当以何法治之如厥阴司天者民必皆生肝病此欺世之医也某药应入某经临症则必援引其说且执书以证之不知药入脏腑无所不到谁能洞见而为之分疆划界乎不明感通之理而肆为无稽之谈卒至药不对症者有之此惑人之医也药之不遽杀人胸中本不甚了了而锢秘师传轻心尝试偶尔幸中自谓其功莫大万一误投之而迁延难愈不知变更者此等墨守成说之医患犹小也最可怪者药瓶则累累也医室则煌煌也人同鹙脱不禁信口雌黄字类涂鸦大率满腔漆黑大言不惭荒诞不经此种医生林列街衢然而功同良相居然悬匾于门焉吾不知其医学究何谓也上古圣人通天地之道究性命之原其于医学也凡