其所肇亦未必成于圣手古者三百六十品应周天之数推药性审功能一草一木莫不奏效汉有方士之说梁有诠次之学唐宋有品物之辨降及金源五行之配六气之剂冗滥极矣然而自识者观之则孰为纯良孰为蹐驳犹明镜分妍媸权衡称轻重其它如肘后方千金方及翼方外台秘要方本草别录病源候论皆名医之撰功效甚着可以羽翼经方乃至宋元明清著书之人不啻充栋就其中论之严用和采古今之方裒已试之药度时制宜可谓于变通者张戴人治术出于度外加以攻击非庸手可及惜犹存刘氏余习王好古亦一时之杰兵革之间施治著书排击运气欣慕长沙非有不惑之见必不至于此金元医流当以此老为巨擘王履博览绝识议论剀切多可取者而往往失之于凿戴思恭方论端正恪遵古方不失典型有古名医之风吴有性卓识精诣前人罕比其于治术悉皆出于寔境方舟称吴氏为仲景之功臣殆不诬也但有言涉于过激者是建言家之通獘不足深罪徐洄溪悟绝人靡不通达其疗病往往在满清医流中屹然为名手六书之着最称不刊后世嗜欲日滋疾病日繁则不可不博采诸家兼收良方运用张氏之意以应时变是为善用古法但非具眼之人亦不易辨已矣考 皇朝医籍既亡于兵燹无可据之典则不得不本之汉籍既已本于汉籍则药品亦不得不取之于彼土既已读汉土医籍则亦不得不读经传子史也然而其读之一主于甄明古医经溺辞赋驰空理诸所谓席上腐谈无益于吾道则舍之而已郭子玄曰言非事物则虽高不行今生长于都城之下周旋于高门悬薄之间动辄为草野之医所贱者无他用心之不专也曰子之所谓诊候为先治术为急则闻命矣敢问洋学如何曰洋说所云究理之学者惟是剐剥人身可以知病因能察病因可以施治不知人身者活动之物藏府关焉关节通焉水谷输焉血气运焉疾之生也发见于诊候参之于四诊可以知病之所在焉今就死体披腹吹髓理络抉窍特不过知其形状如此焉耳越人曰疾应见于大表可见依外候以知内变是吾道先务也若洋说弃证论因此犹弃阶升屋弃航渡江其难矣哉长沙之书曰心下有水气曰胸上有寒曰胃中有邪气此非言因耶然其言因也必兼证若论因而疏证候非长沙之意也曰然则洋说无足取者乎曰然西洋之为学以穷理为名然所穷之理皆器数之末耳是故如舟车器械莫不精巧至人身之理则支离怪诞不可究诘用之于外治则犹之可也施之于内治则我不知其何如也何则我东方与西洋隔绝赋固异饮食缮身之道亦不同则疾病亦不能无异同焉故本邦之病彼土或无之彼土之病本邦或无之各土疾病既异则药物亦异礼记曰中国戎五方之民皆有性也不可推移乃随其性而施治则事半而功倍苟戾其性则无益而有害且天之生物有方土之病则其地必生救之之药石今不测风土不辨体质概施之于本邦之人方凿员柄不中其窍者必有之奈何世之蛊惑于洋说者好奇眩异无有顾虑耶昔者赵括善谈兵而不能成军以不寔践亲试也橐驼之于树佝偻之于蝉蕞小曲技犹成之于练磨之久况读轩歧之书而通天地之体穷人身之理者必征之寔际求之亲练磨岁月始可以言医道也已
西医
今夫西医之术亦不一端矣一曰卫生学人当无病之时气体康强精神充足然苟起居不加谨慎二竖即乘之而生是以居处必通风饮食必有节衣服适其中毋使过寒过暖作事必以候毋使过逸过劳晨起则散步郊原以吸清气晚餐则稍饮美酒以畅心神举凡酗酒荒淫忍饥捱冻与夫工作过久闷坐暗屋吸食鸦片饮馔粗粝之类皆医者之所忌谓与夫卫身之道未合宜也二曰全体学人苟不明身体之筋骸络以及脏腑源流不可以言医即不足以治疾故西医必先洞明夫人之全体当夫幼年入医塾即由师导之剖割尸骸一一指陈明若观火俾知脑之若何而有灵明知觉脑气筋之若何而散布全身心之若何而分四房若何而使血如法收放血管之若何而使血回环运动若何而转入回血管使血混入炭气而变青紫色若何由肺将炭气呼出仍变为鲜红色而归心房胃若何将食物转运成麋肺若何有生气呼吸以及脾之藏肝中余血内外肾之分司溺与精大小肠之承胃以消化谷食骨骼之大小若干块若何斗榫若何支拄以及皮毛腠理汗管油管一一心领神会随举一对荅如流遇病始不致有讹误否则如华医之承讹袭谬不思悉心研究惟是求之故纸堆中抑亦傎矣三曰治病学卫生偶不合宜则病即随之而起顾人性不一致即病状有万端是必先于全体了然而后遇病不致茫无头绪华医本以望闻问切四字定病症至近世而学无根柢徒以切辨舌分病之虚寔寒温无怪其影模糊模棱两可也西医则有寒热表以测身热之过度与否有闻症器以听心肺之运动合度与否有击指听声法以探明病之留滞何处有脉表以之浮沈迟数此外更察言观色随事留神故能辨认独真不致如华医之攻补兼施温凉互进虽无望闻问切之事而较之望闻问切益觉详明斯用药乃独能切病矣四曰本草学夫本草不自西医始中国古者神农尝百草以疗民疾迨汉长沙崛起更制为汤制以酌其中后世乃愈阐愈精亦愈推愈广至有明云间李氏着为本草纲目而搜罗遂大备焉西医则以为中国药品虽多然考核未精徒乱人意乃心化学取金石草木之有用者化分化合撷其精华每用一厘半厘即可愈沈痼而起废疾以故制药者亦必入塾研习习成而试列高等领有文凭始可制为丸散膏丹以供医生之用不得漫焉从事以致贻害于人也以上四端乃医家之本分不不明乎此虽医称小道亦必齿冷于西人我中国如欲寿世寿人其盍于加之意乎