左旋
病家所言其略曰有不问医之高下即延以治病者其误一有以耳为目闻人誉某医即信为真不考其寔者其误二有平日相熟之人务取其便又恐别延他人有情面而其人又叨任不辞希图厚谢古所谓以性命当人情者其误三有远方邪人假偁名医高谈论欺骗愚人遂不及详察信其欺妄者其误四有因至戚密友及势位之人荐引一人情分难勉强请延者其误五有病家戚友偶阅方书自以为医理颇通每见立方妄生议论私改药味无知妄为过则归人善则归己者其误六又有各荐一医互相毁谤
遂成党援甚者各立门户如不从己反幸乐祸以期必胜不顾病人之死生者其误七又有病势甫转未收全功病者疑见效太迟忽而谗言蜂起中道变更又换他医反成危笃者其误八又有病变不常朝当附桂暮当苓连更有纯虚之体其症反宜硝黄大寔之人其症反宜参朮病家不知以为怪僻不从其说反信庸医者其误九又有吝惜钱财惟贱是取名医皆自行作主乃恶其不肯从我反不若某某之和易近人柔顺受谢可略如扁鹊所云轻身重财者其误十此外更有用参附则喜用攻剂则惧服参附而
死则委之命服攻剂而死则咎在医又或制药不如法煎药不合度服药非其时更或饮食起居寒暖劳逸喜怒思语不节不时皆足致误而尤重在择贤择贤之法若何曰择医家之人品端方心术纯正存心济世行道活人又询其学有根柢术其渊源历考所治果能十全八九而后延请施治更宜虑我之所治非其所长必细听所论切中病情论定然后立方用药始能命中云云蒙谓病家诸误人情之常固宜时时省察而择贤一说尤中肯綮世固有轻身重财之辈孜孜为利百计钻谋偶遇病生身在床褥而心营
万方失赋之天真以致病邪深入正气牿亡虽有良方势难疗治又或惜财吝费不敬医师服药求医惟贱是取此则自贻伊戚本无足惜若夫贫家寒士饔尚虞不继药饵恒苦周张为医家者既以济世为心活人为重自当体我师伤横夭之莫救及勤求古训博采众方之心大行其道囊内倘有余蓄尚宜赠以药饵之费何忍计较诊金夫既不较诊金必不犯四端之獘病家即有诸误亦不妨剀切明陈矣嗟乎今之所谓名医者以医为名以利为心无前人之妙技而仅盗前人谋利之法自高声价蛊惑愚人抑何背
师训之深耶即或不事射利而匆匆诊脉草草开方相对[须臾](臾须)谬用药方抑知立方如列阵用药如选将即裨偏士卒亦不可紊乱乱则败败则难挽知人命之至重即不敢于须臾之际率用方剂而不得不细心讲求刻意窥测矣至若假冒医名藉端射利本无寔学四诊茫然图利于[须](斯)臾之间害命在俄顷之际惟以巧言迎人意或以假药索重赀势必蹈四端之獘与草菅人命同科矣是何异魂使者耶所愿医家以济世为心活人为重毋蹈诸獘以寔学保全令名而病家又时省诸误毋
赍百年之寿命轻授于钩魂使者之手耶蒙向读难经略知医理寔缘杞忧所激势难缄默不言不辞好辩之讥不避多言之责谨抒所见以正有道凡百君子不可不知
医学救獘琐言
窃谓医以名胜不以学胜寔因医学渊微习是者不易得其至理患病者亦难分优劣因优劣之不分也惟以求名为急而渐忘其寔学矣仆见沪地名医所治诸病杂证无从辨论而于时证一端尤未深求天有春温夏热秋凉冬寒之殊人有阴阳燥湿强弱老幼之别外邪之病用药一误虽贲育之体成败症而本城时医中竟有常用家传统治伤寒成以为秘诀可应万病又有时邪夹阴两混不明表里异治之情且见大市时方不用豆卷不是时医又每每桂枝附子细辛等同用岂知豆卷乃马元仪治伤寒宜用
桂枝汤而加麻杏之证见世人畏忌麻黄而制成此品名为大豆黄卷为温散寒伤营血必用之药至于春温温热乃木火内应之病上海之人发热无不发发疹者皆同误服豆卷而兼温热之药也夫痧疹乃天行疫疠之气症象比户相似每每行于一方数年之间偶一见之岂有上海之人一年四季常有发发疹之症乎内经黄帝问热病于歧伯歧伯对曰热病者伤寒之类也若热病与伤寒无二黄帝亦不必有此问矣寒之与热相去天渊所谓类者明辨六经调和营卫未尝有二理也所宜分别者伤寒
乃寒伤营血春温多木火内升夏热有暑浊迷漫秋病有燥气外侵非特四时不同人身体质不同即天地运行之气无一岁之相同目见上海辛巳年遍地春温豆卷桂枝之方盛行于市不出一候无不发而告毙仆谓医者皆有救人之心寔因未得其理不知药误惟有申明绝症症败人无怨言反服其有先见之明声名愈盛矣惨矣今岁少阳厥阴司天在泉木火司权而木火不得发泄应疫瘟之症其故因去冬绝少严寒天地之气冬失其藏失其收藏则春气匮乏无以发泄故自春至于初夏天气寒冷而少温和且一热必雨雨后仍寒寒则晴霁东南风春夏之正气也
急则必雨西北风春夏之贼风也
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