多矣求名医于时医则甚少病家苟自知医之人或能辨别良楛斟酌服药然病者神昏思乱往往不能自主其妻妾子女望其速愈恨不一饮而尽此际此心有不奉医生为神明者而学术浅疏之士轻于行道又复性情固执识见卑陋岂非以性命为儿戏哉前此海关道沈仲复观察特为考试医生之举今久而不行前之考列前茅者固尚有人行道于上海而年代久远人已渐亡挂招之士愈出愈多今年夏秋之间卒病卒毙者日有所闻固由于时疫之流行亦于医生之无术窃以考试之法当乘今日医生众多医术庞杂之时严加甄别榜示通衢使求医者不至靡所适从而病人不苦于毙是绝大政令也
议遍考医家以救生命论
余少习歧黄足迹遍天下所见各处名医未晓三关九侯之妙阴阳变化之仅熟古方数条自谓知医招牌远贴求人吹嘘炫耀声名或以病试药偶中其机道说是非议论人物居然自傲勒索愈多出门则先索谢金一元至四元入门则先求挂号五十至八十轿钱非一千亦少至七百跟班无三钱也要二钱贫富相同亲邻不减偶遇一症便生见利忘义之心甚至以为奇货可居而暗为所害者不可以胜计有谁博极医源谙素问甲乙黄帝针经明堂流注十二经脉三部九候五脏表里七穴本草药对张仲景王叔
和阮河南范东阳张苗靳邵等诸部经方妙解阴阳禄命相法及灼五兆周易六壬之奥秘安神定志先发大慈恻隐之心誓愿普济含灵之苦人有厄求救者不问其贫富贵贱长幼妍媸怨亲善反华夷愚智普同一等皆关至戚不瞻前顾后自虑吉凶虽遇昼夜寒暑饥寒疲劳亦心切赴救无作工夫形之态者哉夫医乃至精至微之事而病有内同外异亦有内异外同故五脏六腑之盈虚血营卫之通塞固非耳目之所察必先诊候以审之而寸口关尺有浮弦紧之乱俞穴流注有高下浅深之差肌肤筋骨有厚
薄刚柔之异差之毫厘失之千里今以至精至微之事行之于至粗至浅之人道听途说不涉猎书未得其旨趣竟盈而益之虚而损之通而激之塞而壅之寒而冷之热而温之头痛医头痛医是重加其病而望其生吾见其死矣岂不哀乎岂不痛乎仆今为天下苍生计惟有哀告于王公大臣创千古之良规作无涯之功德表奏朝廷饬下各督抚将各省之医生设法考如有明医中之理者给以凭文若假冒知医者则治以庸医杀人之罪此一法也或者各创一规于各处名郡大邑皆设大中小三等医院使各城镇
公共议名医若干人而延请博通医经通晓脉理者主持之遇有疑难杂症公拟良方而请名师鉴定则不至以人命为儿戏夫而后任病者之各安天命岂不于心稍安哉仆不敏敢录臆见二则以质诸有道之君子
论药性
按中风症虽危急究非不治之症祇宜疏风散邪不当孟浪峻补假使贫人患此无力医治未必遽殒耳再如大黄乃药中之将军近时方剂中所见甚鲜考本草大黄气味苦寒无毒主下淤血血闭寒热破症瘕积聚留饮宿食荡涤肠胃安和五脏有推陈致新之功是以三承气汤全仗此药如果伤寒传至阳明胃燥结大便闭塞邪无去路非此不下寔为拨乱反正之圣药辽史称耶律楚材伐夏诸将争取金帛惟楚材祗取大黄后军中患疫得此疗治兀大将军伯颜平宋师返姑苏收取大黄甚多后过两淮北来
大兵犯疫又藉此药救治所以军中称大黄为起死神丹目下泰西通商各洋行贩运出口销与各国甚广缘西医精于格物深知有益毅然用之不疑不意中国反不敢轻试岂不惜哉更如石膏价值甚贱功用甚大味淡气薄能解肌热体沈性降能泄寔热生治阳明火升舌绛唇焦合与知母竹叶同煎名曰白虎汤百发百中但祗宜生用不可煨热石膏一经火煨即成死灰无用之物无奈近时医家不体物性借口把稳辄用煨熟无怪投之不效以致误人非浅陈修园斥其谬妄洵[属](屡)笃论又如白朮
浙产者为于朮徽产者为云头朮终不及天生野朮之高此为补脾土之正药考朮之功用妙在多脂液本经气味甘温又作煎饵三字先圣大费苦心张隐庵云土有湿气始能灌溉四旁如地得雨露始能发生万物如若专务土炒及炒焦失其本性大背经旨其余柴胡非少阳经主药栀子不可炒用麦冬不当去心贝毋非治痰之品不辨气味妄施泡制适足害人医之为道洵非深明乎五运六气不可以言此皆不经考试之獘近阅日报登美国蓝医生在苏城葑门内购地起造中西医院落成施诊不但苏民叨惠
无穷即三吴子弟又可肄业于中而一切西法机器灵巧将来学业有成虽元化不能专美于前倘我中国官绅仿而行之创建医院或借善堂多置医书收留子弟入院肄业礼聘名医为之教导严其功课定其去留其内科方脉汤剂悉遵中法其外科不妨参用西法择善而从必须试以神农本经黄帝内经扁鹊难经仲景伤寒金匮唐人千金外台以及本朝御纂医宗金鉴并诸大家书神而明之每年经官考须得面试应对如流所
左旋