。”此从脉起也。《刺疟论》云：“足少阳之疟，令人身体解寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，多汗出甚。”此从疟起见也。《刺要论》云：“刺骨无伤髓，髓伤则销铄乘幔体解然不去矣。”《四时刺逆从论》云：“夏刺经脉，血气乃竭，令人解。”此从刺而究其极也。要皆从四末以起见，如经所言堕怠，小变其词，而意较微渺尔。后世传注与经发明者又有二：《风论》云：“使人待挡荒苁常名曰寒热。”待担全元起本作失味，皇甫谧《甲乙经》作“解，则待导唇庵渐也。”《至真要大论》云：“发不远热，无犯温凉。”王氏注：不发汗以夺盛阳，则热内淫于四肢而为解，不可名也。粗工呼为鬼气，要病久久不已，则骨热髓涸齿干，乃为骨热病。此又究极解之流弊。所谓救病于已形也。篁南江氏辑《名医类案》，引叶氏《录验方》以为俗名发痧之证，于瘟疫大头天行之后，另列一门，武断极矣。发痧余尝有此证，发必神思躁扰，少腹痛，《灵》《素》未尝言及，特小小患苦耳，与解之义，毫不干涉。篁南父子负盛名而《内经》不识，庸医祖述其说，转以欺世，事无害而理则大谬矣。足下续案已成，删去此门，庶为稳恰，勿令人有误解《内经》之诮，荛言或可采也。
五、谈晶疒立口与枯疒立口证治叶天士《温热论》，于温病卫气营血的辨证，风温、湿温的鉴别以及辨斑疹、验舌、验齿等，均在前人的理论基础上经过临床实践加以总结，对于常见的、多发的温热病辨治，确有指导意义。
特别是书中所说的白。似为叶氏所首倡，能言人所未言，发人所未发。依《温热论》之说“再有一种白⌒×Ｈ缢晶色者，此湿热伤肺，邪虽出而气液枯，必得甘药补之；或未至久延，伤及气液，乃湿郁卫分，汗出不彻之故，当理气分之邪。或白如枯骨者凶，为气液竭也。”现据愚亲身治疗此病之经验，谈谈其体会于下。
第三卷２３０按白≈如水晶色者，叫做晶。蝗舭兹缈莨钦撸叫做枯 ０《嗉于夏秋之间湿热正盛之际，天之热气下灼，地之湿气上腾，湿郁热蒸最易使人感受致病。特别是吾鄂大江南北、江汉平原地区，此病最多。初起其症多有微寒发热，汗出胸痞，舌白黄而带滑腻，口虽干而不思饮，腹部感胀而不爽，大便微溏而不快利，纳谷乏味，小溲短黄，脉濡数。治则当参照治湿热之法，分三焦辨治。用药如宣上用藿香叶、佩兰叶、枇杷叶、杏仁、薄荷、鲜荷叶；宽中用厚朴、炒枳壳、橘红、大腹皮、香橼皮；导下如六一散、赤茯苓、薏苡仁、通草梗、车前草之属。至于加减之法，如热盛则加黄芩、竹叶；湿重则加苍术、防己；呕吐则加半夏、白蔻仁；食滞宜加炒建曲、炒麦芽、炒谷芽等。进药二三剂之后，使湿得淡渗以下泄，热得辛宣而外达，则久郁于气分之邪，可从卫分而外达于皮腠，故颈下、胸胁或腹部出现有白∪缢晶色。病邪既得透达，如是热退神爽，邪热已去，一般可以告愈。亦有湿热羁延难解，白〕龊螅热不退净，用药频与清宣疏达而病邪外透，白⌒出，热始净，病方愈者。若叶氏所云，湿热久延，伤及气液，必得甘药补之。循叶著所指似是养胃阴一法。然从临床实际考之，尚未用过。因湿热一证，治法最宜宣化而忌滋润，宜疏通而忌呆滞，虽在邪净病退之后，此点亦须注意。也有夏秋之际，常人中间有出现晶≌撸证无发热，当是湿蒸热郁感受之轻证，自属无关紧要。至于吴鞠通《温病条辨》用薏苡仁竹叶散（竹叶、薏苡仁、滑石、蔻仁、连翘、茯苓、通草）辛凉淡法，以治“湿郁经脉，身热身痛，汗多自利，胸腹白疹，内外合邪”之证。所谓白疹，当是白∪缢晶色者。所云“纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌”，亦是阅历有得之言。惟此方对湿蒸热郁而身热下利出现白≈证，药力尚嫌太轻，恐不足以胜病。
若白如枯骨者，叶氏断为“多凶”。汪谢城云，“非惟不能救，并不及救”，自是事实。因忆某年夏，索河某某堂药店吴某之弟，年２０余，患湿温，纠缠多日不解，吴邀会诊，至则视病人舌紫如猪肝色，脉至如雀啄，两手撮空，神识时明时昧，时发谵语，而热势起病至今，未曾减轻。审视其颈下、胸胁等部，有白如枯骨之∈十粒。愚曰：此是湿热久延之坏证。邪未透泄，正已大伤，故脉证出现此种败象，并已见有枯 Ｇ叭怂溆衅竭之说法，揆其语意，似当治用甘凉以滋养气液。然病势到此危险阶段，恐亦难以回生。未及服药，寻即告殁。然证现枯。鄙见间有可救，故仍当综合全部证候细心辨治，竭力图维，不可一概认为必死者。如治丁姓妇，年龄４０岁。素有漏红之疾，某年秋，感温发热，服清解药二剂后，血忽暴下如崩。邀诊：见其神情极度疲惫，而又心烦不寐，语言恍惚，答非所问。舌质淡白，脉象虚细。诊时血虽少止，仍渗漏而下。
审视心下、胸胁等部，发现枯《嗔！Ｐ胰仁萍跬耍当属不幸中之大幸。针对当前主要症状，治法当以崩漏为主，拟用调养心脾止漏固下之法治之。遂用大剂归脾汤加阿胶、乌贼骨、茜草根炭、炒白芍、血余炭。服药三剂后，漏红已止，惟精神大疲。后仍用小剂归脾汤加减调理数月，方始康复。愈后全身毛发皆脱落殆尽，是枯≈仅见治愈者。
六、缪