证，除频频恶心呕吐外，并见头晕头痛，心烦心悸，胃脘满痛，拒按，舌苔黄白而腻，脉弦紧而数。综合脉证，思之：脉弦紧者，肝也，寒也；紧数相兼者，寒实相结也。胃脘胀痛拒按者，实也。合之于症，乃肝胃不和，寒实结滞，郁而化热也。法宜疏肝和胃，消积导滞。处方：柴胡10克，半夏10克，人参10克，黄芩10克，干姜4克，甘草6克，大枣4个，苍术15克，厚朴10克，陈皮10克，肉桂6克，大黄3克。
服药2剂，呕吐大减，脘痞而痛减轻，饮食增加；继服6剂，呕吐消失，它症亦减七八，酮尿消失。
动眼、滑车及外展神经疾病
单凭推理，不审脉证，虚实不分，延误病期
由××，男，35岁。
三个月前，因打架斗殴被木棍击伤前额及两侧眼眶而血流如注，经过外科处理后很快获得痊愈，但却发现两侧眼珠不能活动，视物模糊，复视。经过眼科，神经科多次会诊，确诊为动眼、滑车及外展神经疾病。先予西药治疗1个多月不见好转，继又配合针灸、中药滋肾养肝之剂2个月仍不见改善。审其两眼球不能活动，瞳孔散大，左上眼睑下垂不能睁开，右眼睑稍有下垂，视物模糊，复视，舌苔白，脉右弦大，左弦缓而涩。综合脉证，思之：病发于外伤之后，外伤者必兼瘀血；脉右弦大，左弦缓，右大于左脉者，气虚也。脉证相合，乃气血俱虚，血络瘀滞也。治宜拟补气养血，活血通络。处方：黄芪40克，赤芍10克，川芎10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，茺蔚子6克。
服药6剂，视物较前明显清晰，复视明显改善；继服20剂，诸证消失，愈。
某医云：前用滋肾养肝而不效，后用益气活血而珠动，其故何也?答曰：不审脉证，不因证施治，而但凭想象处方之故也。
三叉神经痛
1．胶于病名，粗施药物，见痛止痛，不审脉证，虚从实治，延误病证
郭××，男，49岁。
左侧上下牙痛阵发性加剧20多年。医诊三叉神经痛。始以拔牙法治疗，至其左上下门齿、犬齿、臼齿全部拔掉后仍疼痛，后又改用西药内服，封闭与中药，针灸配合，疼痛亦不见减。细审其证，除左侧上下牙龈，面颊，太阳穴部阵发性剧烈疼痛之外，并见心烦不安，口干口渴，纳呆食减，舌苔薄白，脉虚大而弦。综合脉证，思之：脉虚大而弦者，气阴两虚清阳失升，浊阴失降耳。治宜拟补气养阴，升清降浊。处方：人参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术15克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
某医云：既然其表现为牙痛，何不用清胃散，泻黄散、甘露饮加减予之?患者听后云：均已用之，然其不效耳。医又云：上方乃东垣清暑益气汤，清暑益气汤乃东垣为暑病所设之方，今用于治疗三叉神经痛，吾未闻之也。答曰：清暑益气汤原方虽非为治三叉神经痛而设，然其方既具补益气阴，又具升清降浊，故用之于本例三叉神经痛的患者。
服药3剂，疼痛大减；继服20剂，疼痛全失，后果愈。
2．不察时令，不问病因，不察脉证，但凭习惯，徒施药饵。
苏××，男．29岁。
左上下牙痛2个多月。医诊三叉神经痛。始以西药治之疼痛稍减，但2周后疼痛又剧。再邀某医以中药滋阴泻火、清胃泻火之中药配合治之，前后服药近40余剂，但其效果仍不显著。细审其证，除上下牙痛阵发性加剧外，并且全身拘急不适，舌苔薄白，脉浮紧。再询其发病之因是适值寒冬北风甚大之日，在汽车上装卸货物汗出之后不久即发生此病。综合脉证，思之：病发于风寒感受之后，脉又见浮紧，浮紧之脉者，风寒外客之脉也。治宜疏风散寒。处方：蝉蜕10克，僵蚕10克，川芎10克，荆芥10克，防风10克，细辛3克，白芷10克，薄荷6克，甘草6克，羌活10克。
某医云：上下牙均疼痛诸医均云宜用甘露饮、清胃散之类治之，而先生却不用，其故何也?答曰：科学上何谓真理?我同意一个观点，即实践中证明是正确的，就是真理。本证既然事实证明服上药不解决问题，那么就证明其是不正确的，因此必须改用它方治疗。本证发于感受风寒之后，脉又见浮紧，自当用疏风散寒之药治之。
服药1剂，疼痛大减；继服4剂，诸证全失，愈。
3．不审脉证，不知变化，胶于验方，固执密方，因循守旧，病情不减
丁××，男，55岁。
左上牙、眼眶、太阳穴部阵发性灼痛剧烈8年多。医诊三叉神经痛。始用西药治疗疼痛稍减，但继续应用时则无明显效果。又邀中医以滋阴泻火、清胃、泻火、疏风散寒、活血逐瘀、密验方蜈蚣、全蝎、蜂房，以及治疗牙痛的中成药等，除偶有微效外，大多无明显效果。最近3年多，疼痛日渐加重，尤其是近3个多月以来，洗脸、刷牙、吃饭、饮水、剃须、打呵欠、说话、微风吹面都会引起剧烈疼痛，若一触碰面部，讲课则更是剧烈疼痛难于忍耐。细审其证，除上述者外，并时见心烦不安，失眠，舌苔薄白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：