余之症,惟恐蕴热发搐耳。然凡初热宜
乎表虚,则痘易出而疏朗匀净。故用苏葛以开腠理,既出之后,又宜表实,则易起宜
回,而无倒陷痒塌之变,故用参 以实肌表,然参 用于起壮之时,则 宜多而参宜
少,以补表重而补中轻也。若用之于结靥之际,则参宜多而 宜少,以补中先而补表次
也。但痘疮以头面为主,故用参 而必佐以川芎防风等品者,是欲引其上行之义耳。然
此仅言夫表里正气之虚实也。又若痘出稀疏,神安色悦,根据期起灌,诸候如常者,此
为毒之虚也,宜顺之而勿治,若齐涌稠密, 肿红紫,身发火热疼痛呼号者,此为毒之
实也。宜解毒之药因证治之。丹溪曰∶虚者益之,实者损之,寒者温之,热者清之,治
痘之大要,舍是四者,无治法矣。发热之初,急宜表散,要在表热尽退为佳,既出之
后,随证温凉,务在解热消毒,调气活血,使荣卫和畅,则无壅滞陷伏之患,又必谨避
风寒,绝戒房事,调节饮食,禁止秽气,自然获吉矣。



<目录>痘疹全集卷二十二(总论痘要)

<篇名>形色

属性:夫痘全诊乎形色,谓之形者,痘之形也,凡始初之形,尖圆坚浓,起壮之形,发
荣滋长,成浆之形,饱满充盈,收靥之形,敛束完固与水珠光泽者皆正形也。或平或
陷,形之变也,是以初出之时隐若蚊蚤之迹,空若蚕种之脱,薄如麸片,密如针头,
如热之痱,寒之粟者,必不能起发而死。若粘聚模糊,肌肉虚浮,溶软嫩薄,皮肤溃烂
者必不能收靥而死。谓之色者,痘之色也。喜鲜明而恶昏暗,喜润泽而恶干枯,喜苍蜡
而恶娇嫩,红不欲艳,艳则宜破,白不欲灰,灰则难靥,由红而自,白而黄,黄而黑
者,此终始次递渐变之正色也。若出形而带紫,起发而灰白色之变也。更有根窠脚地,
四者难名立各殊,总不离乎形色二字,诚为不易之要法,何谓窠?中透而起顶者是也。
何谓根?外圈而红者是也,然圈之红否则中之虚实,与痘毒之浅深,可见矣。窠之起否
则根之浅深,与气血之盈亏,可定矣。所谓脚地者,亦本乎根窠之圆混,痘粒之疏密
也。夫红晕之处谓之脚,凡彼此颗粒界线分明,不散不杂者,此痘脚明净也,若空隙之
处,便谓之地,凡彼此颗粒不相连缀者,此地面明净也,总之根欲其活,窠欲其起,脚
欲其固,地欲其宽,四者俱顺痘虽重而无虑也。然圆者气之形也。气盛则痘窠圆满而周
净。晕者血之形也,气盛则必痘窠光明而红活,故气虚则顶陷,气散则窠塌,然有气虚
极而不塌陷者,乃火载之,是以虽见圆满,实空壳如泡然也。抑气虚则晕淡,血惫则晕
枯,然有血虚极而外面犹红者,乃火上浮,是以虽见圆晕,实枯槁不润泽也。形色者,
乃气血之标,气血者,乃形色之本也。诀曰∶有盘有顶终须贵,有顶无盘却不宜。观
此二语,顶固俱属痘家之紧要,而盘实更重于顶也。盘者,即根脚之义也。顶者,即充
足之象也。总而言之,痘疮之始终,咸赖乎气血,即根脚亦必籍气血以承载,充足亦必
资气血以营运,以形色较之,宁可形平地而色红活,不可形尖圆而色晦滞,所谓宁教有
色无形,休教有形无色,盖充足者由乎气,气可旺于斯须也。根脚者即华于血,又赖气
以拘之,气血兮,德而成,且补血难图捷效,故更重之也。



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<篇名>疏密

属性:夫痘欲其疏,疏则毒少,不欲其密,密则毒盛,然疏密之分,尤有喜忌焉,如头面
欲疏,是元首不可犯也。颈项欲疏,是管龠不可塞也。胸膛欲疏,是神明之地,心肺之
居,不可触也。腹背欲疏,是脏腑俞募之所附也。若夫手足则不忌其密矣。谓之疏者,
非但稀少也,即铺拂磊落,大小匀净,亦可以言疏,故不论疏密,而贵论磊落,颗粒分
明,尖圆紧实,虽密无妨,谓之密者,非必盛多也。即攒聚粘连,片复一片,模糊作
块,不分珠点,虽只数处,亦可以言密,兼初出时红点才见数处,其表里热候便退者,
此即可语其疏也。苟见点虽少,而大热不解,唇口燥裂,大小便秘,烦燥不宁,诸候
未减,由此毒盛郁遏于中,不能逐出,故必日复更密,是即初出虽少,未可遽言其疏
也。



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<篇名>荣枯

属性:夫物湿则润泽,燥则干枯。然痘荣枯之分,血实主之。血者,所以营阴阳,濡皮
毛,流关节也;若疮本疏者,则血不在多,而自易充足。惟疮本稠密者,则贵乎血之有
余,则经脉流行,沦于肌肤,泱于皮毛,灌溉滋润,肥泽长养,自然形色鲜明,根窠红
活也