竟下于肘中
也。足履乎地，股、膝、胫、足居腰与少腹之下，故为少腹、腰、股、膝、胫、足中事，乃下以
候下也。
参各家注，此审别形声，脏腑，外内之法也。首言两旁，次言前后，次言上下。盖以左
右三部之脉，正候之外，推而及于三部之两旁，三部之前后，且上而极于鱼际之上，下而极
于尺泽之下，无所不到，可谓候法无余蕴矣。今即以尺内两旁则季胁也，引一语而比例之。
既以尺部之两旁候形身之季胁，便知关部之两旁可以候形身之两胁，寸部之两旁可以候形身
之两腋。书不尽言，学人当得其意而引伸也。其曰前后者，以寸、关、尺各部，前一分为前
，后一分为后，乃各部之交界处也。其曰上下者，言上而更上于寸，下而更下于尺也。总而
言之，首言外内，次言前后，盖以两手之脉，平以分之，有如文王之卦，离南坎北，震东兑
西，以候形身之四旁。上竟上 ，下竟下者，有如伏羲之卦，竖以观之，而天地定位也。此
章以人身配六合，三部九候法，以人身配三才，所谓人身小天地者此也。
问曰∶《经》言心肝居左，脾肺居右，是脏气之出于左右，抑脏体之偏与。曰∶天为阳
，地为阴，东南为阳，西北为阴。圣人南面而立，左为阳，右为阴。天一生水，水生木，木
生火，是以心肝居左也。地二生火，火生土，土生金，是以脾肺居右也。此先天之五行，本
于阴阳水火，分而上生，非脏体之谓也。又心主脉，肝主血，血脉生于水精，是以左手三部
俱主血，肺主周身之气，脾主元真之气，气生于火，是以右手三部皆主气，此皆阴阳互换之
妙，善诊者不可不知。
愚按∶诊候之法，各家不同，善诊者便宜熟记于心，随机应变，则指下了然矣。余视此着
时行诸书，虽高一格，而究竟为唐宋后各家之小技也。今欲为初学启蒙，遽以《灵》、《
素》授之，恐学人畏其难而中阻，然又恐示之以“易”则争趋于“易”，终无以造乎精微之
域，反为斯道害。惟《内经・脉要精微论》一章，各家脉书，不过绘其部位，而所言诊法，
大不相符，相沿已久，必不能一时更改其说。但《圣经》炳如日星，录此一节，以俟后之学
者，起而明之。
<目录>卷一\四诊易知
<篇名>附录徐灵胎诊脉决死生论
属性：（时医开口辄云脉象，便知其惯习欺人小技，而学术必陋。凡医书论脉愈详，读者愈难体
会，大抵不肯说实话耳。今读此论，句句是实话，喜而录之，并拟韵以便记诵。）
生死于人大矣，而能于两手方寸之地，微末之动，即能决其生死，何其近于诬也，然古
人往往百不失一者何哉。其大要则以胃气为本。盖人之所以生，本乎饮食，《灵枢》云∶“
谷入于胃，乃传之肺，五脏六腑，皆以受气。”寸口属肺金，为百脉之所会，故其来也，有
生气以行乎其间，融和调畅，得中土之精英，此为有胃气，得者生，失者死，其大较也。其
次则推天运之顺逆。人气与天气相应，如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类，反是则与
天气不应。又其气则审脏气之生克，如脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是则
与脏气无害。又其次则辨病脉之从违。病之与脉，各有宜与不宜，如脱血之后，脉宜静细，
而反洪大，则气亦外脱矣。寒热之证，脉宜洪数，而反细弱，则真元将陷矣。至于真脏之脉
，乃因胃气已绝，不营五脏。所以何脏有病，则何脏之脉独现。凡此皆《内经》、《难经》
等书，言之明白详尽，学人苟潜心观玩，洞然易晓，此其可决者也。至云诊脉即可以知何病
，又云人之死生，无不能先知，则又非也。盖脉之变迁无定，或有卒中之邪，未即通于经络
，而脉一时未变者。或病轻而不能现于脉者。或有沉痼之疾，久而与气血相并，一时难辨其
轻重者。或有根据经传变，流动无常，不可执一时之脉，而定其是非者。况病之名有万，而脉
之象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知其何病，此皆推测偶中，
以此欺人也。若夫真脏之脉，临死而终不现者，则何以决之，是必以望、闻、问三者，合而
参观之，亦百不失一矣。故以脉为可凭，而脉亦有时不足凭。以脉为不可凭，而又凿凿乎其
可凭，总在医者熟读经学，更深思自得，则无所不验矣。若世俗无稽之说，皆不足听。
<目录>卷一\四诊易知
<篇名>拟补徐灵胎诊脉论诗
属性：微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝（旧诀七表、八里、九道共二十四字，李士材添加共二
十七字，愈多则愈乱也。试观治丝者必得其头绪，而始有条不紊。）三部分持成定法（谓寸、关
、尺三部，）八纲易见是良规（浮、