br>应时而作，所以谓之时（疫）。
门人等退而喜曰∶小子等承诲，而知此证之所以然，又于夫子引“春伤于风”等句，而
知吴茱萸汤一方，不止为厥阴证言也。盖脾坤土也，胃艮土也，吐泻无度，四肢逆冷，是脾
败而胃亦败，两土同崩，其为《周易》“山地剥”之象乎?今得吴茱萸汤，养东方之生气
而可与足太阴脾土，足阳明胃土合德，土木无忤，其为《周易》“地雷复”之象乎?此汤能转
剥为复，所以为此证之神剂。
<目录>卷三\伤寒条
<篇名>录《千金》孙真人治霍乱吐下治中汤
属性：道光三年，家君年七十一岁。于三月初旬，右胁之旁生一疮疖，大约有二指长，不及一
寸，其痛时竟如刀刺。城中诸外科无不延而诊之，每敷药而痛更甚。端午后肌肉渐消，饮食
亦渐减，再后一月，日间只饮稀粥，多不过一、二茶钟。新秋以后病转剧，烦躁不宁，日夜
不得安枕，水米不能沾牙者十余日（HT ）不得已急备后事。忽于中秋夜半略醒（HT ）以米汤半杯饮之
，更见饱胀（HT ）思天下岂有半月绝谷之人，尚能生存之理，婉劝家君，每日强饮稀粥数匙。三
日后，每早晚可进一茶杯，精神甫定，即命（HT ）曰∶我数年所着之书尚未完备，即霍乱吐泻二
条，亦须重补。前三年患此病而死者十有八、九，其死为死于药。霍乱一证，今有无知辈以
“绞肠痧”疾食谷则死之实证，妄名为“干霍乱”，以伤寒霍乱证名为“湿霍乱”，两峰相
峙，其药互相通用，贻害岂止一、二人乎。命录仲景理中汤，孙真人治中汤，一以正群言之
失，亦以见古人立法之纯也。
\x治中汤\x
人参 干姜 白术 甘草（各三两
上四味， 咀，以水八升，煮取三升，分三服，不瘥，频服三剂。远行防霍乱，根据前
作
丸，如桐子大，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两，予恐石
膏味薄，再加三两，合前成六两（仲景云∶若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两；吐多者
去术加生姜三两；下多者复用术；悸者加茯苓三两；渴欲饮水者，加术合前成四两半；腹中
痛者加人参，合前共四两半；若寒者，加干姜，合前共四两半；腹满者，去术加附子七枚。
服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被。圣训煌煌不忌粥也。）
张路玉曰∶“《经》云∶清气在阴，浊气在阳，荣气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于
肠胃，则为霍乱。”多由寒邪传入下焦，中焦饮食因之不知，是即形寒饮冷者，三焦伤也。
然质有阴阳偏胜，病有寒热乖暌，所以《伤寒论》首言热多欲饮水者五苓散，寒多不欲饮水
者理中丸。《千金》更名“治中”列之三焦。理是理寒热不和，治是治挥霍撩乱。总取干姜
之辛温，以鼓舞参术之健运，行甘草之纡缓，与五苓散中用桂之意不殊，虽寒热多少不同，
而温散之理则一。朱奉议加青橘二皮，以治饮食所伤，《千金》又增转筋一则，补《伤寒论
》之未备。举世知转筋用木瓜，专取酸收夏秋之湿热伤脾。此因清气在阴，而走肠胃，故用
干姜；浊气在阳，而扰筋脉，故用石膏，至于理中丸加减诸法，并宜确遵。观吐利止，而身
痛不休者，宜桂枝汤小和之，及四逆汤、通脉四逆汤、甘草泻心汤、附子粳米汤等方，端不
出《伤寒》、《金匮》厥气逆上诸治也。
臌胀证。因食积而起者，宜胃苓汤加半夏、干姜、五谷虫、木瓜，以麦芽打糊为丸，陈
米汤送下三钱。因热而起者，亦用前丸加黄连为佐，此皆实证易治也。惟有虚证，必用圣术
煎加附子，守服四、五十剂方效，即单腹胀亦不外此法。更有因于吐酸而起者，宜理中加黄
连名连理丸，以刚药变胃，不受胃变，此喻嘉言秘法也。心下结聚如盘者，宜桂枝汤去芍药
，加麻黄、附子、细辛，日服二剂，夜服一剂，取微汗，令大气一转，其结乃散，即以枳术
汤，苦以泄其满，此仲景圣法也。此病属寒者多，故列于寒证。
（经义）《腹中论》曰∶“有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂
知二剂已。”《水胀篇》∶“帝曰∶鼓胀何如。岐伯曰∶腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍
黄，腹筋起，此其候也。”《阴阳应象大论》曰∶“浊气则上，则生腹胀。”《经脉篇》
曰
∶“足太阴虚则鼓胀，胃中寒则胀满。”《本神篇》曰∶“脾气实则腹胀，肾气实则胀。”
《至真要大论》曰∶“诸湿肿满，皆属于脾，诸腹胀大，皆属于热。”《太阴阳明论》曰∶
“食饮不节，起居不时，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则胀满闭塞。”《异法方宜论》
曰∶“北方者，其民乐野处而乳食，脏寒生满病。”按∶治此