汤，大发其风湿也。如
其人有是证，虽大便□，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里之□，乃风燥湿去
之□，故仍以桂枝附子汤去桂枝，以大便□，小便自利，不欲其发汗，再夺津液也；
加白术，以身重着，湿在肉分，用以佐附子逐湿气于肌也。
【集注】
成无己曰：烦者，风也。身疼不能自转侧者，湿也。经曰：风则浮虚。『脉经』曰：
脉来涩者，为病寒湿也。
<目录>卷二\辨痉湿⒉÷鲋げ⒅纹
<篇名>桂枝附子去桂枝加白术汤方
属性：附子（炮，去皮，破）三枚 白术四两 生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚 甘草
（炙）二两
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许，复
服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮肉，逐水气未得除，故
使之耳，法当加桂四两。此本一方二法，以大便□、小便自利去桂也。以大便不□、
小便不利，当加桂。附子三枚，恐多也。虚弱家及产妇，宜减服之。
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风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲
去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
【注】
风湿相抟，骨节疼烦，重着不能转侧，湿胜风也。掣痛不可屈伸，风胜湿也。今掣痛
不可屈伸，近之则痛剧，汗出、短气，恶风不欲去衣，皆风邪壅盛，伤肌表也。小便
不利，湿内蓄也。身微肿者，湿外薄也。以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之
也。以上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。
【集注】
方有执曰：抟，砭垡病Ｑ苑缬胧砗限揖郏共为一家之病也。烦，风也。痛、湿也
。风淫则掣，湿淫则痛，风湿之邪注经络，流关节，渗骨髓，身体所以烦痛、掣痛而
不利也。近之则痛剧者，外邪客于内，迕之则逆也。短气者，汗多亡阳而气伤也。恶
风不欲去衣者，以重伤，故恶甚也，甘草益气和中，附子温经散湿，术能胜湿燥脾，
桂枝祛风固卫，此四物者，所以为风湿相抟之的药也。
吴人驹曰：必脉之沉而细者，若浮大而盛，则风多而湿少，附子须在审之。
<目录>卷二\辨痉湿⒉÷鲋げ⒅纹
<篇名>甘草附子汤方
属性：甘草（炙）二两 附子（炮，去皮，破）二枚 桂枝四两 白术
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，
汗止复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六、七合为妙。
【方解】
风湿之治，用甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣、加白术也。去姜、枣者，畏助汗
也。加白术者，燥中湿也。日三服，初服一升，不得汗解，则仍服一升。若微得汗则
解，解则能食，是解已彻也，可止再服。若汗出而复烦者，是解末彻也，仍当服之，
但不可更服一升，恐已经汗，多服而过汗也，服五合可也。如不解，再服六、七合为
妙。似此服法，总是示人不可尽剂之意，学者于理有未解处，即于本文中求之自得矣
。
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太阳中热者，⑹且病Ｆ淙撕钩龆窈 ，身热而渴也。
【注】
中暑热病，亦由太阳表入，故曰：太阳中热者，⑹且病Ｆ淙撕钩龆窈，身热而渴，
颇似太阳温热之病。但温热无恶寒，以热从内发，故虽汗出而不恶寒。中⒍窈者，
以暑由外入，故汗出而恶寒也。究之于脉，温热之浮，必浮而实；中⒅浮，必浮而
虚，以暑热伤气也。究之于渴，温热之渴，初病不过欲饮水；中⒅渴，一病即大渴
引饮也。温热则传经，变病不一，中⒃虿淮，不愈即死也。虽同为太阳经中之病，
而虚实施治不同，宜以人参白虎汤主治之。
【集注】
方有执曰：蒸热谓之暑，伤暑谓之。汗出恶寒者，太阳表不固也。身热者，暑邪伤
阳也。渴者，亡津液而内燥也。
程知曰：此辨暑热脉证也。太阳中热者，谓是太阳表证而属中热也。均是太阳表病，
汗出恶寒，身热而不渴者，为中风；汗出身热而渴，不恶寒者，为温病。今汗出恶寒
，身热而渴，则是中。⒄摺⑹钊戎气也。不言⒍言热，以其胃热为独重也。里
有热，故身热而渴，暑伤气，故汗出恶寒。
吴人驹曰：不可因恶寒而用辛温，又不可因汗出而固表，惟宜甘寒以解其暑热可也。
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太阳中⒄撸发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆
冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之
则淋甚。
【注】
此申上条，详出证脉，戒人不可妄行汗、下、温针也。太阳