左旋
此条以下利欲嚏不能嚏，而辨腹中寒也。其人下利里气素虚也，欲嚏不能嚏，何以知此人腹中寒也？盖喷嚏者，雷气之义也，其人内阳外阴阳气奋发而为嚏也。今欲嚏而不能嚏，是阳欲出而复留，阴气盛也，故知腹中寒也。【集注】沈明宗曰：此脾经受寒现证也。寒中太阴，阴寒湿盛，阳虚不固，其人下利，但通多不足，故为里虚。盖阳和则嚏，而欲嚏不能，乃阴寒凝滞于里，所以肚中病也。@@@腹中寒气雷鸣切痛，胸□逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
【注】腹中切痛寒也，腹中雷鸣气也，腹中寒气，故雷鸣切痛。而胸□逆满者，肠胃之外寒气为之也；腹痛雷鸣呕吐者，肠胃之中寒气为之也。主之以附子粳米汤，胜寒气，和内外，此治腹中寒之法也。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】附子梗米汤方
属性：附子（炮）一枚半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。@@@心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触近，大建中汤主之。【注】心痛中大寒痛，谓腹中上连心胸大痛也，而名大寒痛者，以有厥逆脉伏等大寒证之意也。呕逆不能饮食者，是寒甚拒格于中也。上冲皮起，出见头足者，是寒甚聚坚于外也。上下痛不可触近，是内而藏府，外而经络，痛之甚亦由寒之甚也。
主之以大建中汤，蜀椒、干姜大散寒邪，人参、胶饴大建中虚，服后温覆，令有微汗，则寒去而痛止。此治心胸中寒之法也。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】大建中汤方
属性：蜀椒（去汗）二合 干姜四两 人参二两 右三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如 一爨顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜温覆之。 @@@ 寒气厥逆，赤圆主之。 【按】 此条之文、之方，必有简脱，难以为后世法，不释。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】赤圆方
属性：茯苓四两 半夏（洗）四两（一方用桂） 鸟头（炮）二两 细辛一两 右四味，末之，真朱为色炼丸，丸如麻子大，先食，酒饮下三丸，日再夜一服。不知 稍增之，以知为度。 @@@ 痛而闭者，厚朴三物汤主之。 【注】 腹满而痛下利者，用理中汤，所以温其中也。腹满而痛便闭者，用厚朴三物汤，所以 开其下也。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】厚朴三物汤方
属性：厚朴八两大黄四两枳实五枚右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。@@@其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。【按】「其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者」之十九字，当是衍文，阅『伤寒论·辨脉法』自知。「当下其寒」之四字，当在「必心下坚」之下，文义始属。【注】脉紧大而迟者，必心下坚□，乃寒实也，当下其寒。
脉大而紧者，阳中有阴也，大者阳实，紧者阴实也，故可下之。@@@□下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。【按】□下偏痛之「偏」字，当是「满」字，必是传写之□。【注】腹满而痛，脾实邪也；□下满痛，肝实邪也。发热若脉数大，胃热实邪也。今脉紧弦，脾寒实邪也，当以温药下之，故以大黄附子汤下其寒实。方中佐细辛者，以散其肝邪，此下肝脾寒实之法也。【集注】尤怡曰：□中满痛而脉紧弦，阴寒成聚也，虽有发热，亦有阳气被郁所致。
是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰：宜以温药下之。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】大黄附子汤方
属性：大黄三两附子（炮）三枚细辛二两右三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四、五里，进一服。@@@病腹满，发热，十日脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。【注】病腹满，里证也。发热，里热也。然十日脉浮而数，表热亦未已也，饮食如故，胃热能消谷也。因胃热里实，表热发热，故用厚朴七物汤，表里均解，腹满发热两除也。此桂枝汤、小承气汤之复方也。【集注】程林曰：腹满者，内有实热也。
十日脉尚浮而数，浮为在表，表热邪未已，故发热，数为在里，里热能消谷，故饮食如故，与此方荡腹满而除表热。夫表里俱实，当先解表，乃可攻里，今表邪微而里邪甚，故用承气桂枝二汤，相合以和表里，如伤寒之用大柴胡，此其义也。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十【篇名】厚朴七物汤方
属性：厚朴半筋 甘草三两
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
130-医宗金鉴*导航地图-第164页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...