娄全善云:余治娠阻病,累用半夏,未尝动胎,亦有故无殒之义, 临病之工,何必拘泥。 尤怡曰:此益虚温胃之法,为妊娠中虚而有寒者设也。夫阳明之脉,顺而下行者也。 有寒则逆,有热亦逆,逆则饮必从之,而妊娠之体,精凝血聚,每多蕴而成热者矣。 按『外台』方:青竹茹、橘皮、半夏各五两,生姜、茯苓各四两,麦冬、人参各三两 ,为治胃热气逆呕吐之法,可补仲景之未备也。
【目录】卷三妇人妊娠病脉证并治第二十【篇名】干姜人参半夏丸方
属性:干姜 人参各一两 半夏二两 右三味,末之,以生姜汁糊为丸,加梧子大,饮服十丸,日三服。 @@@ 妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。 【按】 方证不合,必有脱简,不释。
【目录】卷三妇人妊娠病脉证并治第二十【篇名】当归贝母苦参丸方
属性:当归 贝母 苦参各四两 右三味,末之,炼蜜为丸,如小豆大,饮服三丸,加至十丸。 @@@ 妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。 【注】 妊娠外有水气则浮肿,洒淅恶寒,水盛贮于肌肤,故身重;内有水气,则小便不利, 水盛阻遏阳气上升,故起即头眩也。用葵子茯苓者,是专以通窍利水为主也。
【目录】卷三妇人妊娠病脉证并治第二十【篇名】葵子茯苓散方
属性:癸子一升 茯苓三两 右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。 @@@ 妇人妊娠,宜常服当归散主之。 【注】 妊娠无病不须服药,若其人瘦而有热,恐耗血伤胎,宜常服此以安之。 【集注】 尤怡曰:妊娠最虑热伤,故于芎、归、芍药养血之中,用黄芩清热,佐白术和胃也。 震亨称黄芩、白术为安胎圣药,夫芩、术非能安胎者也,去其湿热,其胎自安耳!
【目录】卷三妇人妊娠病脉证并治第二十【篇名】当归散方
属性:当归黄芩芍药芎藭各一筋白术半筋右五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服,妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。@@@妊娠养胎,白术散主之。【注】妊娠妇人,肥白有寒,恐其伤胎,宜常服此。【集注】尤怡曰:妊娠伤胎,有因热者,亦有因寒者,随人藏气之阴阳而各异也。当归散正治热之剂。白术散君白术和胃,臣川芎调血,使蜀椒去寒,佐牡蛎安胎也,则正治寒之剂也。仲景并列于此,其所以昭示后人者深矣。
【目录】卷三妇人妊娠病脉证并治第二十【篇名】白术散方
属性:白术芎藭蜀椒(去汗)三分牡蛎右四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛加芍药;心下毒痛,倍加芎藭;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚,服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。@@@妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。【按】文义未详,此穴刺之落胎,必是错简,不释。
【目录】卷三
【篇名】妇人产后病脉证并治第二十一属性:@@@问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。【注】新产之妇,畏其无汗,若无汗则荣卫不和,而有发热无汗,似乎伤寒表病者,但舌无白苔可辨也,故喜其有汗,而又恐汗出过多,表阳不固,风邪易入,而为项强腰背反张之痉病也。
新产之妇,畏血不行,若不行则血瘀于里,而有发热腹痛,似乎伤寒里病者,但以舌无黄胎可辨也,故喜其血下,而又恐血下过多,阴亡失守,虚阳上厥,而为昏冒不省,合目汗出之血晕也。新产虽喜其出汗,喜其血行,又恐不免过伤阴液,致令胃干肠燥,而有潮热谵语,大便□难,似乎阳明胃家实者。故仲景于产后首出三病,不只为防未然之病,而更为辨已然之疑也。昏冒而曰郁冒者,谓阴阳虚郁,不相交通而致冒也。【集注】尤怡曰:痉,筋病也,血虚汗出,筋脉失养,风入而益其劲也。
郁冒,神病也,亡阴血虚,阳气遂厥,而阴复郁之,则头眩而目瞀。大便难者,液病也,胃藏津液,渗灌诸阳,亡津液胃燥,则大肠失其润而便难也。三者不同,其为亡血伤津则一也。@@@产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。病解能食,七、八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
【注】此承上条互详其义,
左旋