换变化法也, 医者扩而充之, 不能尽述其妙.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】生脉饮
属性:治热伤元气,气短倦怠,口渴出汗.人参麦门冬五味子水煎服.【注】经云:大气积于胸中,则肺主之.夫暑热伤肺,肺伤则气亦伤矣.故气短,倦怠而喘咳也.肺主皮毛,肺伤则失其卫护,故汗出也.热伤元气,气伤则不能生津,故口渴也.是方君人参以补气,即所以补肺.臣麦冬以清气,即所以清肺.佐五味以敛气,即所以敛肺.吴琨云:一补,一清,一敛,养气之道备矣.名曰生脉,以脉得气则充,失气则弱.李杲谓:月服生脉饮,加黄耆,甘草,名生脉保元汤,令人气力涌出;
更加当归白芍,名人参饮子,治气虚喘咳,吐血衄血,亦虚火可补之例也.
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【篇名】保元汤
属性:治男妇气虚之总方也.婴儿惊怯,痘家虚者,最宜.黄耆三钱人参二钱甘草一钱肉桂春夏二三分秋冬六七分,右四味,水煎服.【集注】柯琴曰:昔东垣以此三味能泻火,补金,培土,为除烦热之圣药,镇小儿之惊,效如桴骨.魏桂岩得之,以治痘家阳虚顶陷,血虚浆清,皮薄发痒,难灌难敛者,始终用之.以为血脱须补气,阳生则阴长,有起死回生之功,故名之为保元也.又稍佐肉桂,分四时之气而增损之,谓桂能治血以推动其毒,扶阳益气以充达周身.
血内泣,引之出表,则气从内托;血外散,引之归根,则气从外护.参,耆非桂引导,不能独树其功.桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理,要非寡闻浅见者能窥其万一也.四君中不用白术,避其燥;不用茯苓,恐其渗也.用桂而不用四物者,以芎之辛散,归之湿润,芍之酸寒,地黄之泥滞故耳.如宜升则加升柴,宜燥加苓术,宜润加当归,宜利气加陈皮,宜收加芍.宜散加芎.又表实去耆,里实去参,中满忌甘,内热除桂,斯又当理会矣.【按】元气者,太虚之气也,人得之则藏乎肾,为先天之气,即所谓生气之原,肾间动气者是也.
生化于脾,为后天之气,即所谓水谷入胃,其精气行于脉中之营养,其悍气行于脉外之卫气者是也.若夫合先后而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无间之宗气者是也.总之,诸气随所在而得名,实一元气也.保元者,保守此元气之谓.是方用黄耆保在外一切之气,甘草保在中一切之气,人参保上,中,下,内,外一切之气,诸气治而元气足矣.然此汤补后天水谷之气则有余,生先天命门之气则不足,加肉桂以鼓肾间动气,斯为备耳.
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【篇名】四君子汤
属性:治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者.若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜.人参白术茯苓甘草各二钱加姜,枣,水煎服.加木香,藿香,葛根,为七味白术散.加陈皮,为五味异功散.加陈皮,半夏,为六君子汤.加藿香,砂仁,为香砂六君子汤.【集注】张璐曰:气虚者,补之以甘,参,术,苓,草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子.盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受阴,胃气伤则百病丛生.故凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益胃,补肾两途.
故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君子为司命之本也.吴琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣.言语轻微,则闻之而知其气虚矣.四肢无力,则问之而知其气虚矣.脉来虚弱,则切之而知其气虚矣.如是则宜补气.是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子.本方加木香,藿香,葛根名七味白术散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴.
以木藿之芳香,佐四君入脾,其功更捷;以葛根甘寒,直走阳明,解肌热而除渴也.【按】本方加陈皮,名五味异功散,治气虚而兼气滞者;再加半夏,名六君子汤,治气虚而兼痰饮者;再加砂仁,藿香,名香砂六君子汤,治气虚而兼呕吐者.此皆补中有消导之意也.
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【篇名】香砂六君子汤
属性: 治气虚痿饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者.
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