左旋
,以心火有余,用升阳气,泻阴火朱砂安神等药,而未及心火之不足者,以前人已有归脾,养心等方也.震亨立阳常有余,阴常不足之论,以肾火有余,用补阴,补天等药,而未及肾火之不足者,以前人已有肾气,桂附地黄汤丸也.根据本方加附子,肉桂,名桂附地黄丸,治两尺脉弱,相火不足,虚羸少气,王冰所谓益火之原,以消阴翳者是也.加黄柏,知母,名知柏地黄丸,治两尺脉旺,阴虚火动,午热骨痿,王冰所谓壮水之主,以制阳光者是也.经云:阴平阳秘,精神乃治.
若阴阳偏胜,则疾病丛生.夫肾取象乎坎,阳藏于阴之藏也.不独阴盛阳衰,阳畏其阴而不敢附,即阴衰阳盛,阴难藏阳亦无可根据,虽同为火不归原,而其为病则异也.故于肾药中加桂,附,壮阳胜阴,使阳无所畏,而自归原矣.加知柏补阴秘阳,使阳有所贮,而自归藏矣.世人但知以桂,附引火归原,不知以知,柏平阴秘阳,举世皆蒙其误,故震亨特立补阴之论,以辟以火济火之非,而未达其旨者,从而诽之,良可叹也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】八味地黄丸
属性：治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元衰惫,脐腹疼痛,夜多漩溺等证.熟地黄(九蒸为度,捣膏)八两干山药四两山萸肉四丙白茯苓丹皮泽泻各三两肉桂附子各一两,,右八味为末,炼蜜丸如桐子大,酒下十五丸,日再服.【集注】赵献可曰:君子观象于坎,而知肾中具水火之用.今人入房而阳易举者,阴虚火动也;阳事先痿者,命门火衰也.真水竭则隆冬不寒,真火熄则盛夏不热.是方也,熟地,山药,泽泻,丹皮,茯苓,山萸皆濡润之品,所以能壮水之主;
肉桂,附子辛润之物,能于水中补火,所以能益火之原.水火得其养,则肾气复矣.喻昌曰:『金匮』用八味丸,治脚气上入少腹不仁者.脚气即阴气,少腹不仁即攻心之渐,故用之以驱逐阴邪也.其能虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,则因过劳其肾,阴气逆于少腹,阻遏膀胱之气化,小便不通利,故用之温养下焦,以收肾气也.其短气有微饮者;饮,亦阴类,阻其胸中之阳,自致短气,故用之引饮下出,以安胸中也.消渴病,饮水一斗,小便亦一斗,此肾气不能摄水,小便恣出,源泉有立竭之势,故急用以逆折其水也.
夫肾水下趋之消证,肾气不上升之渴证,非用是以蛰护封藏,蒸动水气,舍此曷从治哉!后人谓八味丸为治消渴之圣药,得其旨矣.柯琴曰:命门之火,乃水中之阳.夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也,非指有形者言也.然火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰.所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳.若命门火衰,少火几于熄矣.欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂,附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也.
故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也.且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣.崔氏加减八味丸,以五味之酸收,易附子之辛热,肾虚而不寒者宜之也.『千金方』于八味外,更加元参之咸寒,以助熟地而滋肾;加芍药之酸寒,助丹皮以滋肝.总之为桂附加锁钥耳.以之壮水则有余,以之益火恐不足也.『济生方』加牛膝,车前以治水肿,倍茯苓以辅地黄,山药,茱萸,与泽,丹,车,牛等列,随证加减,允为得法.
益阴肾气丸于六味外加当归,五味,柴胡,以治目暗不见,化裁愈妙矣.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】资生肾气丸
属性：治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀喘急,痰盛,已成鼓证,其效如神.熟地黄四两白茯苓三两牡丹皮一两泽泻一两干山药一两车前子一两山茱萸一两牛膝一两肉桂一两附子五钱,右十味,蜜和丸,每服八十丸,空心米饮下.【集注】李中梓曰:经云:诸湿肿满,皆属于脾.又云:其本在肾,其末在肺,皆聚水也.又曰:肾者主水,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也.肿胀之病,诸经虽有,无不由于肺,肾者,盖脾主运行,肺主气化,肾主五液.
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