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凡五气所化之液,悉属于肾;五液所行之气,悉属于肺;转输二脏,以制水生金者,悉属于脾.故肿胀不外此三经也.然其治法,有,内,外,上,下,虚,实,不可不辨也.在外则肿,越婢汤,小青龙汤证也.在内则胀,十枣丸,神佑丸证也.在上则喘,葶苈大枣汤,防己椒目葶苈大黄丸证也.在下则小便闭,沉香琥珀丸,疏凿饮子证也.此皆治实之法,若夫虚者,实脾饮此方证也.张介宾曰:地黄,山药,丹皮,以养阴中之真水.山萸,桂,附,以化阴中之真气.
茯苓,泽泻,车前,牛膝,以利阴中之滞.能使气化于精,即所以治肺也;补火生土,即所以治脾也;壮水利窍,即所以治肾也.补而不滞,利而不伐,治虚水方,更无有出其,右者.然当因此扩充,随证加减.若其人因大病之后,脾气大虚而病水胀者,服此虽无所碍,终不见效,每熟计之,脾气大伤,诚非肾药之所能治.专用理中汤一两,加茯苓一两.命火衰者,加附子;两足冷者,加肉桂;腹胀甚者,加厚朴.三大剂而足胫渐消,十余剂而腹胀退.
凡治中年之后脾肾虚寒者,悉用此法.盖气虚者,不可复行气;肾虚者,不可专利水.温补即所以化气,塞因塞用之妙,顾在用之者何如耳.古法治肿,不用补剂,而用去水等药,微则分利,甚则推逐.如五苓散,五淋散,五皮散,导水茯苓汤之类,皆所以利水也.如舟车神佑丸,浚川散,禹功散,十枣汤之类,皆所以逐水也.但察其果系实邪,则此等治法,仍不可废也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】大补阴丸
属性:治阴亏火旺,肺痿咳血,骨蒸盗汗,虚劳之证.黄柏(盐酒炒)知母(盐水炒)各四两熟地(酒蒸)败龟板(酥炙)各六两猪脊髓和炼蜜为小丸,日干.每服三钱,淡盐汤下.【注】朱震亨云:阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳齐,则水能制火,斯无病矣.今时之人,过欲者多,精血既亏,相火必旺,真阴愈竭,孤阳妄行,而劳瘵,潮热,盗汗,骨蒸,咳嗽,咯血,吐血等证悉作.所以世人火旺致此病者,十居八九,火衰成此疾者,百无二三.
震亨发明先圣千载未发之旨,其功伟哉!是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷.盖因此时以六味补水,水不能遽生;以生脉保金,金不免犹燥.惟急以黄柏之苦以坚肾,则能制龙家之火;继以知母之清以凉肺,则能全破伤之金.若不顾其本,即使病去犹恐复来,故又以熟地,龟板大补其阴,是谓培其本,清其源矣.虽有是证,若食少便溏,则为胃虚,不可轻用.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】封髓丹
属性:治梦遗,失精及与鬼交.黄柏砂仁甘草,右蜜为丸,每服三钱.【集注】赵羽皇曰:经云:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之.又曰:肾者,主蛰封藏之本,精之处也.盖肾为坚脏,多虚少实,因肝木为子,偏喜疏泄母气,厥阴之火一动,精即随之外溢.况肝又藏魂,神魂不摄,宜其夜卧鬼交精泄之证作矣.封髓丹为固精之要药,方用黄柏为君,以其味性苦寒,又能坚肾.肾职得坚,则阴水不虞其泛溢:寒能清肃,则龙火不至于奋扬.水火交摄,精有不安其位者乎?
佐以甘草,以甘能缓急,泻诸火与肝火之内扰,且能使水土合为一家,以妙封藏之固.若缩砂者,以其味辛性温,善能入肾,肾之所恶在燥,而润之者惟辛,缩砂通三焦达津液,能纳五脏六腑之精而归于肾,肾家之气纳,肾中之髓自藏矣.此有取于封髓之意也.汪昂曰:此方加天冬,地黄,人参,名三才封髓丹.用天冬补肺以生水,地黄补肾以益精,用人参补脾,从饮食中化生水精也.以药有天,地,人之名,而补亦在上,下,中之分,使天地位育参赞居中,故曰三才也.
喻昌曰:加黄柏以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以稍变天冬,黄柏之苦,俾合人参创建中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】虎潜丸
属性: 治肾阴不足, 筋骨痿软, 不能步履. 龟板 黄柏各四两 知母 熟地各二两 牛膝三两五钱 芍药一两五 钱 锁阳一两 虎骨一两 当归一两 陈皮七钱五分, 右为末, 煮羯 羊肉,