左旋
茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两,右六味,水六升,煮取一升八合,分三服.如人行八九里,再进之.【集注】赵良曰:呕为痰饮动中,涌而出之.呕尽水当渴,渴则可征支饮之全去.今反不渴,是其饮尚留,去之未尽也.用半夏之辛温,生姜之辛散,散其欲出之饮,则所留之邪自尽矣.半夏,生姜皆味辛,可治膈上痰,心下坚,呕逆目眩.然悸必心受水凌,故加茯苓以去水,伐肾邪安心神也.后方加人参,枳实,橘皮,此由上,中二焦气弱,水饮入胃,脾不能输归于肺,肺不能通调水道,以致停积为痰为宿水.
吐之则下气因而上逆,虚与气结,满不能食.当补益中气,以人参,白术为君;茯苓逐宿水,枳实破诸气为臣;开脾胃,宣扬上焦,发散凝滞,则陈皮,生姜为使也.其积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食,此证最多.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】礞石滚痰丸
属性：治实热老痰之峻剂,虚寒者不宜用.黄芩八两大黄(酒蒸)八两沉香(忌火)五钱礞石(焰硝??过,埋地内七日用)一两,,右四味为细末,水丸川椒大,量人大小用之.用温水一口,送过咽即仰卧,令药徐徐而下,半日不可饮食,勿起身行动言语,待药气自胃口渐下二肠,然后动作饮食.服后喉间稠粘壅滞不快,此药力相攻,故痰气泛上也.少顷药力至,而渐逐恶物入腹下肠,效如响应.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】指迷茯苓丸
属性：治中焦停痰伏饮.半夏(制)二两茯苓一两枳壳五钱风化硝二钱半,右四味,姜汁糊为丸.【注】经曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾.游者,运行也;溢者,渗溢也;输者,输布也;精气者,水化之精气也.言入于胃运行水化之精气,渗溢于肠胃之外,而上输布于脾也.又曰:脾气散精,上归于肺.言水之清者上升,犹天之雨露也.又曰:通调水道,下输膀胱.言水之浊者下降,犹地之江河也.此皆言水自浊化清,由腑输脏;自清分浊,由脏输腑,水之运行循环也.
又曰:水精四布,五经并行.言水发源于脾,周布四脏,并行五经也.此皆言水内养脏腑,外滋百骸,水之变化精微也.如是者,何痰之有?若饮食失度不和于中,水精不渗溢于外,直下走大,小肠而为泄泻矣.若三焦失运,气不蒸化,水之清者不升,水之浊者不降,精化为水,则内停作胀,外泛作肿,上攻喘呼,下蓄淋闷矣.若上焦气不清肃,不能输布,留于胸中,水之精者悉变为浊,阳盛煎灼成痰,阴盛凝蓄为饮也.故治痰者,以清火为主,实者利之,虚者化之.
治饮者,以燥湿为主,实者逐之,虚者温之.所以古人治饮有温补之法,而治痰则无之也.王隐君制礞石滚痰丸,治老痰一方,用黄芩清胸中无形诸热,大黄泻肠胃有质实火,此治痰必须清火也.以礞石之燥悍,此治痰必须除湿也.以沉香之速降,此治痰必须利气也.二黄得礞石,沉香,则能迅扫直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留,滚痰之所由名也.若阳气不盛,痰饮兼作,又非此方所宜,当以指迷伏苓丸合而治之,用半夏燥湿,茯苓渗湿,风硝软坚,枳壳利气.
别于二陈之甘缓,远于大黄,礞石之峻悍,殆攻中之平剂欤!
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【篇名】金匮枳术汤
属性：治心下硬如大盘,边旋如杯,水饮所作.枳实七枚白术二两,,右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即散.【注】心下,胃之上脘也.上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也.用枳实以破结气.白术以除水湿.温服三服,则腹软结开,而硬消矣.李杲法仲景以此方倍白术,是以补为主也.此方君枳实,是以泻为主也.然一缓一急,一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间耳.
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【篇名】桂苓甘术汤
属性： 治心下有痰饮, 胸胁支满目眩. 又曰: 短气有微 饮,当从小便去之, 桂苓甘术汤主之; 肾气丸亦主之. 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草三两, 右四味, 以水六升, 煮 取三升, 分温三服, 小便则利. 【集注】赵良曰: 『灵枢』谓心胞络之脉动则病胸胁支满者, 谓痰饮 积于心胞, 其病则必若是也.
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