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以其邪在太阳, 阳明两经之界. 两经之热并于胸中, 必伤肺金 清肃之气, 故水道不行, 小便少, 津液不布而无汗. 阳明之筋内结胃 口, 外行胸中, 过入迎环口, 热并阳明, 斯筋脉牵引, 口噤不得语. 然刚痉无汗, 必从汗解, 况湿邪内郁, 必以汗出如故而止. 故用此汤 合解两经之湿热, 与风寒之表, 法无害其同也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】桂枝麻黄各半汤
属性:太阳病,得之八,九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二,三度发,脉微缓者,为欲愈也.脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也.面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤.桂枝一两六铢芍药一两麻黄(去节)一两生姜一两甘草(炙)一两大枣(擘)四枚杏仁(去皮,尖)二十四个,右七味,以水五升,先煮麻黄一,二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合.
【注】太阳病,得之八,九日,有如疟状之寒热.热多寒少者,其人不呕,小便清白,此里和不受邪,虽为欲自愈.然必审其如疟状寒热,一日二,三度,轻轻而发,诊其脉微而且缓,则知邪衰正复,表里将和,始为欲愈也.若脉微不缓,正未复也,更恶寒者,邪未衰也,虽不能自愈,但已为前之汗,吐,下虚其表里,故不可更发汗,更吐,更下也.脉微恶寒,表里俱虚,面色当白,今色反赤,是犹有表邪沸郁,不能得小汗出宣发阳气,故面赤身痒,未欲解也.
宜桂枝麻黄各半汤,稍稍汗之以和营卫,自可愈也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】桂枝二麻一汤
属性:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法.若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤.桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄(去节)十六铢甘草一两二铢杏仁(去皮,尖)十六个生姜一两六铢大枣(擘)五枚,右七味,以水五升,先煮麻黄一,二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服.【注】服桂枝汤大汗出,脉洪大不解,若烦渴者,则表邪已入阳明,白虎汤证也.今脉虽洪大而不烦渴,则为表邪仍在太阳,故与桂枝汤如前法也.
若脉不洪大,壮热亦减,惟寒热如疟,日再发者,虽属轻邪,然终为微寒所持,非汗出必不解也,宜桂枝二麻黄一汤,稍发营卫之汗.不用麻黄桂枝各半汤者,盖因已大汗出,不欲其发营卫汗,欲其和营卫汗也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】桂枝二越婢一汤
属性:太阳病,发热恶寒,热多寒少.脉微弱者,此无阳也,不可更汗.宜桂枝二越婢一汤.桂枝一两六铢芍药一两甘草(炙)一两三铢石膏二十四铢麻黄十六铢大枣(擘)五枚生姜(切)一两六铢,右七味,以水五升,煮麻黄一,二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服.本方当裁为越婢汤,桂枝汤,各饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一汤.【注】桂枝二越婢一汤,即大青龙以杏仁易芍药也.名虽越婢辅桂枝,实则大青龙之变制也.
去杏仁恶其从阳而辛散.用芍药以其走阴而酸收.以此易彼,裁而用之,则主治不同也.以桂枝二主之,则不发汗,可知越婢一者,乃麻黄石膏二物.不过取其辛凉之性,佐桂枝二中和表而清热,则是寓微汗于不发之中亦可识也.非若大青龙以石膏佐麻黄,而为发汗驱热之重剂也.桂枝二麻黄一汤,治若形如疟,日再发者,汗出必解,而无热多寒少,故不用石膏之凉也.桂枝麻黄各半汤,治如疟状,热多寒少,而不用石膏更倍麻黄者,以其面有沸郁热色,身有皮肤作痒,是知热不向里而向表,令得小汗以顺其势,故亦不用石膏之凉里也.
桂枝二越婢一汤,治发热恶寒,热多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌里热多,故用石膏之凉,佐麻桂以和营卫,非发营卫也.今人一见麻桂,不问轻重,亦不问温覆不温覆,取汗不取汗,总不敢用.皆因未究仲景之旨.麻桂只是营卫之药.若重剂温覆取汗,则为发营卫之药;轻剂不温覆取汗,则为和营卫之药也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】越婢汤