白虎为西方金神, 取以名汤, 秋金得令, 而 炎暑自解矣. 更加人参以补中益气而生津, 协和甘草, 粳米之补, 承 制石膏, 知母之寒, 泻火而土不伤, 乃操万全之术者.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】白虎加人参汤
属性:治太阳中热,汗出恶寒,身热而渴者,暍是也.石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合人参三两,右五味,以水如前煮服法.【集注】赵良曰:汗出恶寒,身热而不渴者,中风也.汗出恶寒,身热而渴者,中暍也.其证相似,独以渴不渴为辨.然伤寒,中风,皆有背微恶寒,与时时恶风而渴者,亦以白虎人参汤治之.盖为火烁肺金,肺主气者也;肺伤则卫气虚,卫虚则表不足,由是汗出身热恶寒.『内经』曰:心移热于肺,传为膈消.膈消则渴,皆相火伤肺所致,可知其要在救肺也.
石膏能治三焦火热,功多于清肺,退肺中之火,故用为君.知母亦就肺中泻心火,滋水之源,人参生津益所伤之气而为臣.粳米,甘草补土以资金为佐也.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】猪苓汤
属性:治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水;少阴病下痢六,七日,咳而呕渴,心烦不得眠者.猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻各一两,右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;纳下阿胶,烊消,温服七合,日三服.【集注】赵羽皇曰:仲景制猪苓一汤,以行阳明,少阴二经水热.然其旨全在益阴,不专利水.盖伤寒表虚最忌亡阳,而里热又患亡阴.亡阴者,亡肾中之阴与胃家之津液也.故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通.盖阴虚过于渗利,则津液反致耗竭.
方中阿胶质膏养阴而滋燥,滑石性滑去热而利水,佐以二苓之渗泻,既疏浊热而不留其瘀壅,亦润真阴而不苦其枯燥,是利水而不伤阴之善剂也.故太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故加桂以温之,是暖肾以行水也.阳明,少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶,滑石以润之,是滋养无形以行有形也.利水虽同,寒温迥别,惟明者知之.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】五苓散附茵陈五苓散
属性:治脉浮小便不利,热微消渴者.发汗已,脉浮数烦渴者.中风发热,六,七日不解,而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者.茯苓十八铢猪苓十八铢白术十八铢泽泻一两桂半两,右五味为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈.【注】是方也,及太阳邪热入腑,水气不化,膀胱表里药也.治水逆,水入则吐;一治消渴,水入则消.夫膀胱者,津液之腑,气化则能出矣.邪热入之,若水盛则水壅不化而水蓄于上,膀胱之气化不行,致不便不利也.
若热盛则水为热耗,而水消于上,膀胱之津液告竭,致小便不利也.水入吐者,是水盛于热也;水入消者,是热盛于水也.二证皆小便不利,故均得而主之.然小便利者不可用,恐重伤津液也.由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也.君泽泻之咸寒,咸走水腑,寒胜热邪.佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,并泻水热也.用白术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也.用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦以行水也.泽泻得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣.
白术须桂上升,通阳之效捷,气腾津化渴自止也.若发热表不解,以桂易桂枝,服后多服暖水,令汗出愈.是此方不止治停水小便不利之里,而犹解停水发热之表也.加人参名春泽汤,其意专在助气化以生津.加茵陈名茵陈五苓散,治湿热发黄,表里不实,小便不利者,无不克也.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】桂枝汤去芍药加茯苓白术汤属性:治服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之.于桂枝汤方内,去芍药加茯苓,白术各三两,余根据桂枝汤法煎服.小便利则愈.【注】服桂枝汤已汗也,或下之已下也,今仍有头项强痛,翕翕发热无汗之表;心下满微痛,小便不利停饮之里;无汗表不解,心下有水气,当用小青龙汗之.今无汗表不解,有水气,心下满微痛,小便不利,而不用小青龙者,以其已经汗下,表里俱虚也.
左旋