津液可生, 汗出乃解, 烦悸可 除矣. 伤寒浮得脉涩, 营卫不足也, 沉得脉弦, 木入土中也. 营卫不 足则表虚, 木入土中则里急, 表虚里急, 故亦以此汤主治也. 呕家不 可用, 谓凡病呕者不可用, 恐甜助呕也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】炙甘草汤
属性:治伤寒脉结代,心动悸者.又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者.甘草(炙)四两生姜(切)三两桂枝三两麦门冬半升麻子仁半升大枣(擘)十二枚人参一两阿胶二两生地黄一斤,右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,烊消尽,服一升,日三服.【集注】柯琴曰:仲景于脉弱阴弱者,用芍药以益阴,阳虚者,用桂枝以通阳,甚则加人参以生脉,未有用地黄,麦冬者.岂以伤寒之法义重扶阳乎?抑阴无骤补之法欤?此以心虚脉结代,用生地黄为君,麦冬为臣,峻补真阴,开后学滋阴之路也.
地黄,麦冬,味虽甘而气则寒,非发陈,蕃莠之品,必得人参,桂枝以通阳脉,生姜,大枣以和卫营,阿胶补血,酸枣安神,甘草之缓,不使速下,清酒之猛捷于上行,内外调和,悸可宁而脉可复矣.酒七升水八升,只取三升者,久煎之则气不峻,此虚家用酒之法.且知地黄,麦冬得酒最良.此证当用酸枣仁,肺痿用麻子仁可也.如无真阿胶,以龟板胶代之.桂枝人参,葛根黄芩黄连二汤合论:太阳外证未解,而数下之,遂协热而痢,痢下不止,表里不解,脉微弱,心下痞硬者,桂枝人参汤主之.
桂枝证,医反下之,痢遂不止,其脉促喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】桂枝人参汤
属性:桂枝四两 甘草四两 人参三两 白术三两 干姜三两. 水九升, 先 煮四味, 取五升, 纳桂更煮三升, 日再服, 夜一服.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】葛根黄芩黄连汤
属性:葛根半斤黄连三两黄芩三两甘草(炙)二两,而水八升,先煮葛根,减二升;纳诸药,煮二升,分温再服.【集注】柯琴曰:外热不除,是表不解,下痢不止,是里不解,病因则同.一以微弱之脉而心下痞硬,是脉不足而证有余:一以脉促而喘,反汗自出,是脉有余而证不足,表里虚实,当从脉而辨证矣.弱脉见于数下后,则痞硬为虚.故用理中之辛甘温补,止痢消痞硬,又加桂枝以解表.先煮四味后纳桂枝,和中之力饶,而解肌之气锐,是于两解中寓权宜法也.
桂枝证脉本缓,误下后而反促,阳气重,可知邪束于表,阳扰于内.故喘而汗出,痢遂不止者,是暴注下迫,属于热也.故君气清质轻之葛根,以解肌而止痢;佐苦寒清肃之芩连,以止汗而除喘;又加甘草以和中.先煮葛根后纳诸药,解肌之力缓,而清中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣.又曰:上条脉证是阳虚,虽协热于外,而里则虚寒;下条脉证是阳盛,虽下痢不止,而表里俱实.同一协热痢,同是表里不解,而寒热虚实攻补不同.前方理中加桂枝,而冠桂枝于人参之上;
后方泻心加葛根,而冠葛根于芩连之首.不名理中泻心者,总为表未解故耳.补中亦能解表,凉中亦能散表,补中亦能散痞,凉中亦能止痢.仲景制两解方,神化如此.
【目录】卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论【篇名】白虎汤
属性:治阳明证,汗出渴欲饮水,脉洪大浮滑,不恶寒反恶热.石膏(碎,绵裹)一斤知母六两甘草二两粳米六合,右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服.【集注】柯琴曰:阳明邪从热化,故不恶寒而恶热;热蒸外越,故热汗自出;热烁胃中,故渴欲饮水;邪盛而实,故脉滑,然犹在经,故兼浮也.盖阳明属胃,外主肌肉,虽有大热而未成实,终非苦寒之味所能治也.石膏辛寒,辛能解肌热,寒能胜胃火,寒性沉降,辛能走外,两擅内外之能,故以为君.
知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故以为臣.用甘草,粳米调和于中宫,且能土中泻火,作甘稼穑,寒剂得之缓其寒,苦药得之平其苦,使沉降之性,皆得留连于味也.得二味为佐,庶大寒之品无伤损脾胃之虑也.煮汤入胃,输脾归肺,水精四布,大烦大渴可除矣.
左旋