左旋
之,表实者汗之, 皆无非为病求去路也. 用麻黄汤以开其表, 使黄从 外而散. 去桂枝者避其湿热也. 佐姜枣者和其营卫也. 加连轺, 梓皮 以泻其热. 赤小豆以利其湿. 同成表实发黄之效也. 连轺即连翘根, 无梓皮以茵陈代之. 成无己曰: 煎以潦水者, 取其味薄不助湿热也.
【目录】卷三删补名医方论七卷
【篇名】栀子柏皮汤
属性： 治伤寒身黄发热, 无表里证者. 栀子 ( 擘 ) 十五枚 甘草一两 黄柏一两, 右三味, 以水四升, 煮 取一升半, 去滓, 分温再服. 【注】伤寒身黄发热者∶若有无汗之表, 以麻黄连轺赤小豆汤汗之. 若有成实之里, 以茵陈蒿汤下之. 今外无可汗表证, 内无可下里证, 惟有黄热, 宜以栀子柏皮汤清之可也. 此方之甘草当是茵陈, 传写之 误也.
【目录】卷三删补名医方论七卷
【篇名】茵陈蒿汤
属性：阳明病发热,但头汗出,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,腹微满者,本方主之.茵陈蒿六两栀子(擘)十四枚大黄二两,右三味,以水二斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服.小盒饭利,如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也.【集注】柯琴曰:太阳,阳明俱有发黄证,但头汗出而身无汗,则热不外越;小便不利,则热不下泄,故瘀热在里.然里有不同,肌肉是太阳之里,当汗而发之,故用麻黄连翘赤小豆汤为凉散法.
心胸是太阳阳明之里,当寒以胜之,用栀子柏皮汤,乃清火法.肠胃是阳明之里,当泻之于内,故立本方,是逐秽法.茵陈禀北方气,经冬不凋,傲霜凌雪,偏受大寒之气,故能除热邪留结,率栀子通水源,大黄以调胃实,令一身内外瘀热,悉从小便而出,腹满自减,肠胃无伤,乃合引而竭之之法,此阳明利水之圣剂也.又曰:仲景治阳明渴饮有四法:本太阳转属者,五苓散微发汗以散水气;大烦燥渴小便自利者,白虎加参清火而生津;脉浮发热小便不利者,猪苓汤滋阴而利水;
小便不利腹满者,茵陈蒿汤以泄满,今黄从小便出,病情治法,胸有成竹矣.每思仲景利小便必用气化之品,通大便必用承气之品.故小便不利者,必加茯苓,甚者兼用猪苓,因二苓为气化之品,而小便由于气化也.兹小便不利,不用二苓者何?本论云:阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利小便故也.斯知阳明病汗出多而渴者,不可用,则汗不出而渴者,津液先虚,更不可用明矣.此以推陈致新之茵陈,佐以屈曲下行之柝子,不用枳,朴以承气,与芒硝之峻利,则大黄但可以润胃燥,而大便之不遽行可知.
故必一宿而腹始减,黄从小便去而不由大肠去,仲景立法神奇,匪夷所思耳.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】小柴胡汤
属性：治伤寒五,六日,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦耳聋,脉弦数者,此是少阳经半表半里之证,宜此汤以和解之.柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升甘草(炙)三两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚,,右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服.若胸中烦而不呕,去半夏,人参,加栝蒌实.若渴者,去半夏加人参,栝蒌根.若腹中痛,去黄芩加芍药.若胁下痞硬,去大枣加牡蛎.若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓.
若不渴外有微热者,参加桂枝,温覆取微似汗愈.若咳者,去人参,大枣,生姜,加五味子,干姜.【集注】程应旄曰:方以小柴胡名者,取配乎少阳之义也.至于制方之旨及加减法,则所云上焦得通,津液得下,胃气因和尽之矣.何则?少阳脉循□肋,在腹阳背阴两岐间,在表之邪欲入里,为里气所拒,故寒往而热来.表里相拒而留于岐分,故胸□苦满.神识以拒而昏困,故嘿嘿.木受邪则妨土,故不欲食.胆为阳木而居清道,为邪所郁,火无从泄,逼炎心分,故心烦.
清气郁而浊,则成痰滞,故喜呕,呕则木火两舒,故喜之也.此则少阳定有之证,其余或之云者,以少阳在人身为游部,凡表里经络之罅,皆能随其虚而见之,不定之邪也.据证俱是太阳经中所有者,特以五,六日上见,故属之少阳,半表半里兼而有之,
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