左旋
方是小柴胡证.方中以柴胡疏木,使半表之邪得从外宣,黄芩清火,使半里之邪得从内彻.半夏豁痰饮,降里气之逆.人参补久虚,助生发之气.甘草佐柴,芩调和内外,姜,枣佐参,夏通达营卫,相须相济,使邪无内向而外解也.至若烦而不呕者,火成燥实而逼胸,故去人参,半夏加栝蒌实也.渴者,燥已耗液而逼肺,故去半夏加栝蒌根也.腹中痛,木气散入土中,胃阳受困,故去黄芩以安土,加白芍以戢木也.□下痞硬者,邪既留则木气实,故去大枣之甘而泥,加牡蛎之咸而软也.
心下悸,小便不利者,水邪侵乎心矣,故去黄芩之苦而伐,加茯苓之淡而渗也.不渴身肌有微热者,半表之寒尚滞于肌,故去人参加桂枝以解之也.咳者,半表之寒凑入于肺,故去参,枣加五味子,易生姜为干姜以温之;虽肺寒不减黄芩,恐干姜助热也.总之,邪在少阳,是表寒里热,两郁不得升之,故小柴胡之治,所谓升降浮沉则顺之也.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】大柴胡汤
属性：治热结在内,心下急呕不止,郁郁微烦,柴胡证仍在者,与大柴胡汤下之.柴胡半斤黄芩三两半夏半升芍药三两枳实四枚大黄二两生姜五两大枣(擘)十二升,右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服.【注】柴胡证在,又复有里,故立少阳两解法也.以小柴胡汤加枳实,芍药者,仍解其外以和其内也.去参,草者,以里不虚.稍加大黄,以泻结热.倍生姜者,因呕不止也.斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷,枳,芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】柴胡桂枝汤
属性：伤寒六,七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太阳少阳并病也,柴胡桂枝汤主之.柴胡四两桂枝一两半人参一两半甘草一两半夏(洗)二合半黄芩一两半芍药一两半大枣(擘)六枚生姜(切)一两半,,右九味,以水七升,煮取三升,去滓,分温服.【集注】柯琴曰:仲景书中最重柴,桂二方,以桂枝解太阳肌表,又可以调诸经之肌表;小柴胡解少阳半表,亦可以和三阳之半表.故于六经病外,独有桂枝证,柴胡证之称,见二方之任重不拘于经也.
如阳浮阴弱条,是仲景自为桂枝证之注释;血弱气虚条,是仲景自为柴胡证之注释.桂枝有坏病,柴胡亦有坏病,桂枝有疑似证.柴胡亦有疑似证.病如桂枝证而实非,若脚挛急与胸中痞硬者是已.病如柴胡证而实非,本渴而饮水呕食谷呕,与但欲呕胸中痛微溏者是已.此条为伤寒六七日,正寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之.然恶寒微,发热亦微,可知肢节烦疼,则一身骨节不疼;可知微呕,心下亦微结,故谓之支结.
表证虽不去而已轻,里证虽已见而未甚.故取桂枝之半,以散太阳未尽之邪;取柴胡之半,以解少阳微结之证.口不渴,身有微热者,法当去人参;以六,七日来,邪虽未解,而正已虚,故仍用之.外证虽在,而病机已见于里,故方以柴胡冠桂枝之上,为双解两阳之轻剂也.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】黄芩汤
属性：治太阳,少阳合病,自下利者.若呕者,加半夏,生姜.黄芩甘草芍药各三两大枣(擘)十二枚,,右四味,以水一斗,煮取三升;去滓,温服一升,日再服,夜一服.呕者,加半夏半升,生姜三两.【集注】程应旄曰:此之合病者,头痛,胸满口苦,咽干,目眩,或往来寒热,或脉大而弦,半表之邪,不待太阳传递而即合.少阳里气失守,所以下痢,阳热渐盛,所以上呕.故用黄芩汤清热益阴,半里清而半表自解矣.柯琴曰:太阳,少阳合病,是热邪已入少阳之里.
胆火下攻于脾,故自下痢,上逆于胃,故兼呕也.与黄芩汤,酸苦相济,调中以存阴也.热不在半表,故不用柴胡,今热已入半里,故黄芩主之.虽非胃实,亦非胃虚,故不须人参以补中.兼呕者,故仍加半夏,生姜,以降逆也.
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【篇名】黄连汤
属性： 治伤寒胸中有热, 胃中有邪气, 腹中痛欲呕吐者.
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