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属性:12.胸烦不呕去参夏,加蒌若渴半易根,腹痛去芩加芍药,心悸尿秘苓易芩,胁下痞硬枣易蛎,不渴微热桂易参,咳去参枣加干味,小柴临证要当斟.【注】少阳经主证,宜小柴胡汤主治也.其或有之证,务要临证斟酌加减可也.若胸中烦而不呕,去半夏,人参,加栝蒌实.若渴者,以半夏易栝蒌根.若腹中痛,去黄芩加白芍.若心下悸,小便不利者,加茯苓去黄芩.若胁下痞硬,加牡蛎去大枣.若不渴外有微热者,去人参加桂枝微汗之.若咳者,去人参,大枣,加干姜,五味子.
义详少阳篇小柴胡汤下.
【目录】卷四伤寒心法要诀
【篇名】少阳禁汗吐禁下
属性:13. 少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下痢不止, 水浆不入 命难生. 【注】三禁, 谓少阳禁吐、 禁汗、禁下也. 若误发汗, 则生谵语, 若 误吐下, 则心悸而惊. 少阳经, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 则下 痢不止. 即有胸中满, 不可吐, 吐之甚, 则水浆不入, 变成危候, 命 难生也. 详少阳篇.
【目录】卷四伤寒心法要诀
【篇名】少阳可吐可汗可下
属性:14.胸满热烦栀子豉,痞硬冲喉瓜蒂平,发热恶寒肢烦痛,微呕支结柴桂宁.郁郁微烦呕不止,心下痛硬大柴攻.误下柴胡证仍在,复与柴胡振汗生.【注】上言其禁,恐失宜也;此言其可,贵变通也.胸满烦热,太阳少阳轻邪也,宜栀子豉汤涌之.胸满痞硬,气上冲喉不得息者,太阳,少阳重邪也,宜瓜蒂散吐之.发热恶寒,四肢烦疼微呕,心下支结,太阳,少阳表证也,宜柴胡桂枝汤,微汗两解之.郁郁微烦,呕不止,心下痛硬,少阳,阳明表里证也,宜大柴胡汤缓攻两解之.
误下不致变逆,柴胡证仍在者,复与柴胡汤以和解之,若解则必蒸蒸振汗出而解,以下后虚故也.详太阳、少阳篇.
【目录】卷四伤寒心法要诀
【篇名】三阳合病并病
属性:15.合病两三经同病,并病传归并一经.二阳合病满喘发,自痢葛根呕半同.太少痢芩呕加半,明少弦负顺长生,滑数宿食大承气,三阳合病腹膨膨,口燥身重而谵语,欲眠合目汗蒸蒸,遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应.二阳并病汗不彻,面赤怫郁大青龙,表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻.太少头项痛眩冒,心下痞硬如结胸,禁汗吐下惟宜刺,谵惊不食痢多凶.【注】一经未罢,又传一经,二经,三经同病,而不归并一经者,谓之合病.二经,三经同病,而后归并一经自病者,谓之并病.
二阳,谓太阳,阳明也.太阳则有头痛,发热,恶寒,无汗,阳明则有肌热,恶热,心烦,不眠之证,相合同病也.满喘,谓二阳合病当下痢不下痢,更加胸满而喘,宜麻黄汤发之.自痢,谓二阳合病当有之证,宜葛根汤也.呕半,谓二阳合病,不下痢但加呕者,宜葛根汤加半夏也.同,谓二证同用葛根一方也.太少,谓太阳,少阳合病也.太阳则有头痛发热,恶寒无汗;少阳则有寒热往来,口苦耳聋,目眩胸胁痛之证,相合同病也.痢芩,谓太阳,少阳合病当自下痢,宜与黄芩汤也.
呕加半,谓太阳,少阳合病不自痢,但加呕者,宜黄芩汤加半夏也.若不呕痢而见太阳,少阳之证,非合病也;宜用柴胡桂枝汤两解之.明少,谓阳明,少阳两经之证同见下痢合病也.弦负,弦为少阳木脉,木胜则土负,负则死也.顺长生,长为阳明土脉,土盛则本不能灾为顺,顺则生也.滑数,谓阳明,少阳合病,下痢粘秽者,脉必滑数,是宿食也,宜大承气汤;呕酸苦者,宜大柴胡汤.三阳,谓太阳、阳明,少阳合病也.腹膨膨,谓腹胀满也.口燥,谓口中干燥也.
身重,谓身重难转侧也.谵语,谓妄乱言也.欲眠,谓喜睡也.合目汗蒸蒸,谓合目出热汗也.遗尿,谓失尿不知也.面垢,谓面似有油垢也.此皆三阳热盛,津液枯竭之证,设使脉浮,禁不可汗,脉大亦不可下,惟宜用白虎加人参,益气生津清热可也.若未经汗下,津液未伤,三阳合病,轻证惟宜柴葛解肌汤,清解三阳可也.二阳,谓太阳阳明并病也.汗不彻,谓邪在太阳,发汗未彻,又传阳明也.面赤,谓邪犹怫郁于太阳,阳明之表,未并阳明之腑,宜大青龙汤解两经之热也.
表罢,谓太阳证罢也.潮热,