不便尿红当议下,尿白犹属表未清.【注】三阳,谓太阳、阳明、少阳也.头痛身皆热,谓三阳头痛身皆热也.三阳经头痛,法当从三阳治也.厥阴头痛,则多厥而无热,呕吐涎沫,是厥阴挟寒邪上逆也,宜吴茱萸汤温而降之.三阳头痛,若不大便,小便红赤,为里实热,法当议下,宜承气汤.若小便清白,即不大便,为里热未实,表尚未清,法当先从表治也.三阴经无头痛,惟厥阴有头痛,以其脉与督脉上会于巅也.三阴经无发热,厥阴少阴亦有发热,谓之反发热,以其脏有相火,阴盛格阳于外也.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】项强
属性:5.项背几几强太阳,脉浮无汗葛根汤,有汗桂枝添葛入,脉沉栝蒌桂枝方.结胸项强如柔痉,大陷胸丸下必康,但见少阳休汗下,柴胡去半入蒌良.【注】项强,太阳病也.项背强,太阳、阳明病也.几几,拘强而甚之貌也.脉浮属二阳之表脉也.若无汗是从伤寒传来,宜葛根汤;有汗是从中风传来,宜桂枝加葛根汤.脉沉,谓邪已入胸里也,宜栝蒌桂枝汤.结胸,谓结胸病也,项强如柔痉,谓项强背反张,有汗如柔痉之状也,宜大陷胸丸.但见少阳,谓太阳、少阳并病之项强.
休汗下,谓邪入少阳,不可更汗下也,宜柴胡汤去半夏加栝蒌主之.良,好也.栝蒌桂枝汤方在『金匮要略』.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】身痛
属性:6.身痛未汗表实证,汗后身疼属表虚,桂加生姜参芍药,尺迟血少建中耆,少阴沉厥附子治,厥阴汗痢四逆医,风湿尽痛难转侧,掣引烦疼桂附宜.【注】身痛,未汗属表实证,宜麻黄汤.汗后身疼,属表虚证,宜桂枝新加汤,即桂枝汤倍生姜,芍药加人参也.曰桂加,即桂枝汤加此也.尺迟血少建中耆,谓身痛尺中脉迟,是血少营气不足也,虽未经汗,不可发汗,直建中汤加黄耆以补营血也.少阴,谓身痛见少阴沉脉,四肢厥冷也.附子治,谓宜附子汤治也.
厥阴,谓身痛见厥阴厥逆,汗出不止,下痢清谷也.四逆医,谓以四逆汤医也.风湿,谓风湿身痛也.尽痛难转侧,是湿则令人一身尽痛不能转侧.掣引烦疼,是风则令人筋脉牵引,烦疼不宁也.桂附宜,谓宜以桂枝附子汤也.
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【篇名】烦躁不眠懊??
属性:7.躁身不静烦心扰,不躁难眠作热观,懊??烦甚无冷病,惟躁阴阳表里看.诸烦无论三法后,便软栀竹等汤煎,便硬白虎三承气,躁同阴见便属寒.【注】身为热动而不安谓之躁,心为热扰而不宁谓之烦.烦则扰于内,躁则动于外,故有心烦而无身烦,有身躁而无心躁也.大抵烦属阳,躁属阴.若懊??心中反复颠倒,烦不得眠,不与躁同见者,皆无冷病,当作热观也.惟躁则不然,当分表里阴阳取治.故太阳有不汗出而烦躁,谓之在表,大青龙证也.
阳明有心下硬之烦躁,谓之在阳,白虎汤证也.三阴有吐痢手足厥之烦躁,谓之在阴,四逆辈证也.诸烦,谓烦不眠懊??也.无论三法后,谓不论巳经,未经,汗,吐,下三法之前后也.但大便不硬者,以竹叶石膏,温胆,栀子豉等汤主治可也.便硬者,量其热之深浅,以白虎、三承气汤主治可也.躁同阴见,谓躁同三阴证见,便属阴寒之躁,宜四逆、理中、吴茱萸汤主治可也.
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【篇名】自汗头汗
属性:8.自汗热越多急下,更兼热痢不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成.【注】自汗在太阳,谓之风邪,桂枝汤证也.在阳明,谓之热越,白虎汤证也.若大热蒸蒸汗出过多,则宜调胃承气汤,急下其热,救其津也.若更兼发热下痢不休,内外两脱,故凶也.头汗出,跻颈而还,则为热不得外越,上蒸于首也.或因黄郁未发,或因湿家误下,或因水结胸蒸,或因火劫热迫,或因阳明蓄血,或因热入血室,皆令成之,则当分门施治可也.
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【篇名】手足汗
属性:9.手足濈濈然汗出, 便硬尿利本当攻, 寒中汗冷尿不利, 攻之固瘕 泻澄清. 【注】胃主四肢为津液之主, 今热聚于胃, 蒸其津液, 傍达于四肢, 故手足濈濈然汗出, 且小便自利, 胃中津液必干, 大便必硬, 本当攻 也.若中寒胃阳土虚, 脾不约束, 津液横溢,
左旋