四肢犹如阴盛淫雨滂沱 ,故汗出而冷也. 阳虚失运, 中寒不化, 故小便不利也. 今虽便硬而 手足汗出, 非为热越者比, 慎不可攻, 攻之必变生, 固瘕泄泻澄清不 止也.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】潮热时热
属性:10.午后一发为潮热,无休发热汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药桂枝称.【注】潮热,阳明腑证也.阳明王于申酉,故潮热发于午后,如潮信之不失,因名之曰潮热,可下之证也.无休发热汗蒸蒸,谓发无休止之时,热气透手溱溱有汗,名曰蒸蒸发热,亦属阳明内实,可下之证也.时热自汗者,谓发热时轻时重而有自汗也,似潮热而次数,似蒸蒸而休止.潮热蒸蒸之热,则必兼有可下之证.时热时止之热,则必不兼可下之证,故曰:无里证也.
因其无里证,热而有汗,知风邪留连在表不已,故用桂枝主治.然必先其发热汗出之时与桂枝汤也,盖桂枝不为时热自汗者设,而为时热自汗有表无里证者设也.上处重在无里证,非谓凡有时热自汗,皆可服桂枝汤也.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】谵语郑声
属性:11.谵语为实声长壮,乱言无次数更端,郑声为虚音短细,频言重复更呢喃.同阳经见均属热,同阴经见总为寒,阳无可攻当清解,阴不能温清补痊.【注】言语心主之也.心气实热而神有余,则发为谵语.谵语为实,故声长而壮,乱言无次数数更端也.心气虚热而神不足,则发为郑声.郑声为虚,故音短而细,只将一言重复呢喃也.盖神有余,则能机变而乱言.神不足,则无机变而只守一声也.凡谵语,郑声与阳经同见者,均属热证,可以攻之;
与阴经同见者,总为寒证,可以温之.若虽与阳经同见,而无可攻之证,不可攻之,当清解也;与阴经同见而无可温之证,不可温之,当清补也.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】渴证
属性:12.三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干.太阳五苓尿不利,阳明白虎饮连连,少阳证具心烦渴,小柴去半粉加添.【注】渴病,多因或汗、或吐、或下三法伤其津液,致令胃中干燥,故引饮也.阳邪往乘三阴,太阴则嗌干,少阴则口燥,厥阴则消渴.渴在三阴,阳邪亦属热伤津液,故曰渴亦然也.三阴之渴,治法详于三阴经内.凡渴欲饮水者,当少少与之,以滋胃干,胃和则愈,若恣意与饮之,不但渴不能愈致水停留为病也.
太阳之渴用五苓散者,以水停下焦,小便不利故也.阳明之渴用白虎者,以胃热饮水连连不巳也.少阳寒热往来等证巳具,心烦渴者,用小柴胡汤以和解,去半夏以避燥,加花粉以生津液也.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】舌胎
属性:13.舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧脏寒结,干薄气液两虚空,黄黑胎润里热浅,焦干刺裂热深明,黑滑若与三阴见,水来克火百无生.【注】舌者心之外候,色应红泽为无病也.若初感内外红深,则为有热.外红内紫,则为热甚.舌胎滑白,则为表寒.其胎渐厚,则为传少阳经也.热者宜辛凉汗之,寒者宜辛温汗之.在少阳者为胸中有寒,丹田有热也,小柴胡汤两解之.胸中指表也,浅也;丹田指里也,深也,非直指胸中丹田,谓半里之热未成,半表之寒犹在.
故舌白一证,有寒有热也.若其胎滑厚与阴证脉同见,乃脏虚寒结,以理中加枳实温而开之.若其胎干薄与阳证同见,乃气虚液竭,以白虎加人参清而补之.若白胎渐变黄色,此为去表入里,其热尚浅,表不罢者,宜三黄石膏汤;己入里者,凉膈散.如焦干黑色,或芒刺裂纹,此为里热己深,宜栀子金花汤,兼满痛者,大承气汤.红,火色也;黑,水色也.与三阳证见,为热极反兼胜己之化,清之下之,尚可治也.若与三阴证见,则为水来克火,百无一生.
治者以生姜擦之,其黑色稍退,急用附子理中;四逆辈救之可生.
【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】胸胁满痛
属性:14.邪气传里必先胸, 由胸及胁少阳经, 太阳脉浮惟胸满, 过经不解 有阳明. 干呕潮热胸胁满, 大柴加消两解行. 心腹引胁硬满痛, 干呕 尿秘十枣攻. 【注】邪气传里必先自胸, 若脉浮惟胸满而不及胁者, 仍属太阳表分 也,宜麻黄汤.
左旋