左旋
黄耆,甘草,名保元汤也.臣当归和脾血,白术益脾气,佐橘皮降浊,散胸中滞气,升,柴,升清,从胃中引阳也.阴火时显躁热,加黄柏,生地,补水救阴.阳热昼夜心烦,合朱砂安神丸,泻火安神.调中益气汤4.调中弦洪缓沉涩,湿热体倦骨酸疼,气少心烦忽肥瘦,口沫食出耳鸣聋,胸膈不快食无味,二便失调飧血脓,保元升柴苍橘柏,去柏加木亦同名.【注】调中益气亦治内伤,清气下陷,浊气上乘,清浊相干而兼湿热者,故二便不调,飧泻脓血也.
此汤与补中益气汤,虽互相发明,然其证脉则不可不分别也.内伤之病,脾胃元气一虚,四脏失其调和,所以五脏之脉,交相混见,故肝弦,心洪,脾缓之脉反见于上.按之沉涩,肺脉而反见于下也.身肢重倦,气不周也.骨节酸疼,血不荣也.气少,中气乏也.心烦,心血少也.忽肥忽瘦者,火乘土位,上并阳分,则血脉上行而上盛,故面赤红而肥;下并阴分,则血脉下行而上虚,故面青白而瘦.即今之虚损病人,早则面青白瘦而恶寒,午后则面红赤肥而发热者是也.
口沫,谓口中沃沫,脾不散精也.食出,谓食入反出,胃虚不纳也.耳鸣聋,谓耳鸣,耳聋,阴火上冲也.胸膈不快,浊气滞也.饮食无味,胃气伤也.二便不调,谓大便时泻不泻,小便时利不利,脾湿不分也.飧,谓完谷不化之飧泻,脾虚湿不化也.血脓,谓大便后或见脓见血,脾湿热酿成也.保元,谓保元汤,即人参,黄耆,炙草,升麻,柴胡,苍术,橘皮,黄柏也.去黄柏加木香,亦名调中益气汤,以热少气不和者宜之也.升阳益胃汤5.
内伤升阳益胃汤,湿多热少抑清阳,倦怠懒食身重痛,口苦舌干便不常,洒洒恶寒属肺病,惨惨不乐乃阳伤,六君白芍连泽泻,羌独黄耆柴与防.【注】内伤气虚,湿多热少,遏抑春生清气不得上升脾胃之证,宜服此汤.其证倦怠懒食,身重而痛,口苦舌干,便不常,谓大便不调,小便频数不如常也.洒洒恶寒,卫气不足,属肺皮毛之病也.惨惨不乐,面色不和,乃阳气伤而不伸也.六君,谓人参,白术,茯苓,炙草,橘皮,半夏也.加白芍,黄连,泽泻,黄耆,羌活,独活,柴胡,防风,即是升阳益胃也.
补脾胃泻阴火升阳汤6.补中升阳泻阴火,火多湿少困脾阳,虽同升阳益胃证,然无泻数肺阳伤.补脾胃气参耆草,升阳柴胡升与羌,石膏芩连泻阴火,长夏湿令故加苍.【注】内伤气虚,热多湿少,阴火困脾,阳气不得上升,脾胃之证,宜服此方.此方所治,虽同升阳益胃之证,然无大便不证,小便频数,洒洒恶寒肺病,惨惨不乐阳伤之证也.内伤补中,调中,益胃等汤加减法7.冬加姜桂草蔻益,秋芍白蔻缩槟榔,夏月气冲芩连柏,春加风药鼓清阳,长夏沉困精神少,人参麦味泽苓苍.
肺热咳嗽减参去,春加金沸款冬芳,夏加麦冬五味子,秋冬连根节麻黄.头痛蔓荆甚芎入,巅脑??本苦细尝.沉重懒倦或呕逆,痰厥头疼半夏姜.口干嗌干或表热,加葛生津清胃阳.大便燥涩元明粉,血燥归桃熟大黄,痞胀香砂连枳朴,寒减黄连加炒姜.胃痛草蔻寒益智,气滞青皮白蔻香.腹痛芍草芩桂审,脐下痛桂熟地黄.内外烦疼归和血,胁下痛急草柴良.身重脚软己苍柏,身疼发热??防羌.【注】冬加干姜,官桂,草豆蔻,益智,助阳气也.
秋加白芍,白豆蔻,缩砂仁,槟榔,助燥收也.夏月加黄连,黄芩,黄柏,降阴火也.或腹中气上冲逆,属阴火冲上,虽非夏月亦加之.春加风药,谓羌活,独活,防风,??本之类,佐参耆之品,能鼓清阳之气上升也.长夏身肢沉困,精神短少,加人参,麦冬,五味子,恐暑伤气也.加泽泻,茯苓,苍术,去脾湿也.肺中有热咳嗽,减人参,远肺热也.春加金沸草,款冬花,散肺风也.夏加麦冬,五味子,保肺气也.冬加连根节麻黄,散肺寒也.头痛加蔓荆子,引太阳也.
痛甚加川芎,上行捷也.巅痛脑痛加??本,入督脉也.苦头痛加细辛,走少阴也.痰厥头痛,沉重懒倦,或呕逆痰涎,加半夏,生姜,治痰逆也.口干嗌干,或表发热,加葛根,生津解肌也.大便燥涩加元明粉,血虚燥加当归,
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