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,肿硬不消,宜用复元通气散消之。若不应,复时时跳动者,势将溃脓,宜用托里透脓汤;脓胀痛者针之,宜服托裹排脓汤;虚者补之,如人参养荣、十全大补等汤,俱可选用。外敷贴之药,俱按痈疽肿疡、溃疡门。方剂:栝蒌牛蒡汤组成:栝蒌仁牛蒡子(炒,研)花粉黄芩生栀子(研)连翘(去心)皂刺金银花甘草(生)陈皮(各一钱)青皮柴胡(各五分)水二钟,煎八分,入煮酒一杯和匀,食远服。【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁,憎寒壮热乳痈疽,青柴花粉芩翘刺,银花栀子草陈皮。
又方:复元通气散(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)托里排脓汤(见项部鱼尾毒)人参养荣汤、十全大补汤(俱见溃疡门)
【目录】外科卷上胸乳部
【篇名】乳发、乳漏
属性:【方歌】乳发如痈胃火成,男女皆生赤肿疼,溃久不敛方成漏,只为脓清肌不生。【注】此证发于乳房,焮赤肿痛,其势更大如痈,皮肉尽腐,由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈:未成形者消之,已成形者托之,腐脱迟者黄灵药撒之,以免遍溃乳房,致伤囊桶,难以收敛。若久不收口,外寒侵袭,失于调养时流清水者,即成乳漏。外用红升丹作捻,以去腐生肌;再兼用豆豉饼炙法,缓缓灸之以袪寒;内当大补气血。节劳烦,慎起居,忌发物,渐可生肌敛口而愈。
方剂:黄灵药、红升丹(俱见溃疡门)豆豉饼(见卷首灸法内)
【目录】外科卷上胸乳部
【篇名】乳中结核
属性:【方歌】乳中桔核梅李形,按之不移色不红,时时隐痛劳岩渐,证由肝脾郁结成。【注】此证乳房结核坚硬,小者如梅,大者如李,按之不移推之不动,时时隐痛,皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成,形势虽小,不可轻忽。若耽延日久不消,轻成乳劳,重成乳岩,慎之慎之!初起气实者,宜服清肝解郁汤;气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾,食少不寐者,服归脾汤。外俱用木香饼熨法,消之甚效。
方剂:清肝解郁汤组成:当归生地白芍(酒炒)川芎陈皮半夏(制,各八分)贝母(去心,研)茯神青皮远志(去心)桔梗苏叶(各六分)栀子(生,研)木通甘草(生,各四分)香附(醋炒,各一钱)水二钟,姜一片,煎八分,食远服。【方歌】清肝解郁贝茯神,四物青皮远夏陈,栀桔通苏香附草,能消乳核气郁伸。又方:归脾汤组成:人参白术(土炒)枣仁(炒,研)龙眼肉茯神(各二钱)黄耆(一钱五分)当归(酒洗,一钱)远志(去心)木香(末)甘草(炙,各五分)生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯,食少怔忡夜不安,枣远龙眼参归草,茯神耆术木香煎。又方:木香饼组成:生地黄(捣烂,一两)木香(研末,五钱)共和匀,量结核大小,作饼贴肿上,以热熨斗间日熨之;坚硬木痛者,每日熨之。【方歌】木香饼消乳核方,舒通结滞功倍强,生地研烂木香末,和饼贴患熨之良。又方:香贝养荣汤(见项部上石疽)
【目录】外科卷上胸乳部
【篇名】乳劳
属性:【方歌】乳劳初核渐肿坚,根形散漫大如盘,未溃先腐霉斑点,败脓津久劳证添。【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应,或失于调治,耽延数月,渐大如盘如盅,坚硬疼痛,根形散漫,串延胸肋腋下,其色或紫或黑,未溃先腐,外皮霉点,烂斑数处,渐渐通破,轻津白汁,重流臭水,即败浆脓也。日久溃深伤膜,内病渐添,午后烦热、干嗽、颧红、形瘦、食少、阴虚等证俱见,变成疮劳。初结肿时,气实者宜服蒌贝散,及神效栝蒌散;气虚者逍遥散,及归脾汤合而用之。
阴虚之证已见,宜服六味地黄汤,以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易,获效甚难。方剂:蒌贝散组成:栝蒌贝母(去心,研)南星甘草(生)连翘(去心,各一钱)水二钟,煎八分,澄滓,加酒二分,食远服。一加青皮、升麻。【方歌】蒌贝散治乳结核,渐大失调变乳劳,初肿气实须服此,南星甘草共连翘。又方:神效栝蒌散组成:大栝蒌(去皮,焙为末,一个)当归甘草(生,各五钱)没药乳香(各二钱)共研粗末,每用五钱,醇酒三钟,慢火熬至一钟,去滓,食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香,甘草当归研末良,乳劳初肿酒煎服,消坚和血是神方。又方:逍遥散(见背部上搭手)归脾汤(见乳中结核)六味地黄汤(即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑)
【目录】外科卷上胸乳部
【篇名】乳岩
属性:【方歌】乳岩初结核隐疼,肝脾两损气郁凝,核无红热身寒热, 速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗,坚硬岩形引腋胸, 顶透紫光先腐烂,时流污水日增疼