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,溃后翻花怒出血,即成败证气不灵。【注】此证由肝、脾两伤,气郁凝结而成。自乳中结核起,初如枣栗,渐如棋子,无红无热,有时隐痛。速宜外用灸法,内服养血之剂,以免内攻。若年深日久,即潮热恶寒,始觉大痛,牵引胸腋,肿如覆碗坚硬,形如堆粟,高凸如岩,定透紫色光亮,肉含血丝,先腐后溃,污水时津,有时涌冒臭血,腐烂深如岩壑,翻花突如泛莲,疼痛连心。若复因急怒,暴流鲜血,根肿愈坚,斯时五脏俱衰,即成败证,百无一救;
若患者果能清心涤虑,静养调理,庶可施治。初宜服神效栝蒌散,次宜清肝解郁汤,外贴季芝鲫鱼膏,其核或可望消。若反复不应者,疮势已成,不可过用克伐峻剂,致损胃气,即用香贝养荣汤。或心烦不寐者,宜服归脾汤;潮热恶寒者,宜服逍遥散,稍可苟延岁月。如得此证者,于肿核初起,即加医治,宜用豆粒大艾壮,当顶灸七壮,次日起疱,挑破,用三棱针刺入五、六分,插入冰螺散捻子,外用纸封糊,至十余日,其核自落,外贴绛珠膏、生肌玉红膏,内舒服肝、养血、理脾之剂,生肌敛口自愈。
又方:季芝鲫鱼膏组成:活鲫鱼肉鲜山药(去皮,各等分)上共捣如泥,加麝香少许,涂核上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之,七日一换,旋涂将消。【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾,肿如覆碗似堆栗,山药同研加麝香,涂于患处七日易。又方:冰螺捻组成:硵砂(二分)大田螺(去壳,线穿晒干,五枚)冰片(一分)白砒(即人言,面果煨熟,去面用砒)将螺肉切片,同白砒研末,再加硵片同碾细,以稠米糊搓成捻子,磁罐蜜收。用时将捻插入铁孔,外用纸糊封,贴核上勿动,十日后四边裂缝,其核自落。
【方歌】冰螺捻消诸核历,硵砂螺肉煨白砒,再加冰片米糊捻,孔岩坚硬用之宜。又方:神效栝蒌散(见乳劳)香贝养荣汤(见项部上石疽)清肝解郁汤、归脾汤(俱见乳中结核)逍遥散(见背部上搭手)绛珠膏、生肌玉红膏(俱见溃疡门)
【目录】外科卷下腹部
【篇名】幽痈
属性:【方歌】幽痈脐上七寸生,初小渐大肿硬疼,忧思厚味火毒发,咬牙寒战毒陷攻。【注】此证生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋。由过食膏梁厚味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。初起肿痛,皮色未红,时若心烦呕哕,脉沈实者,当疏火毒,以绝其源,宜内疏黄连汤服之。焮肿痛甚邪气实也,宜服托里散,外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟,其脓未成,用补中益气汤托之;脉见洪数,其脓已成,用托里透脓汤。
脓熟胀痛不溃,系气血虚也,急用十全大补汤温补之,外兼用卧针开,卧针者,斜入斜出,防伤内膜也。或误行汗下,或误敷寒凉,以致肿而不溃,溃而不敛者,急用十全大补汤,加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者,气血虚也;食少作泻,脾胃虚也;胸痞痰涌,脾肺虚也,俱服六君子汤,服后诸证悉退,换十全大补汤调理即愈。外治之法,按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃,忽咬牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后脓水忽多忽少,疮口如蟹吐沫者,系内膜已透,俱为逆证。
方剂:托里散组成:皂刺金银花黄芩牡蛎(〔火段〕)当归赤芍朴硝大黄花粉连翘(去心,各等分)共研粗末,每用五钱,酒、水各一钟,煎八分,去渣服。【方歌】托里散医诸疮毒,肿甚焮疼煎服消,皂刺银花芩牡蛎,归芍硝黄花粉翘。又方:内疏黄连汤(见肿疡门)隔蒜炙法(见首部灸法)托里透脓汤(见头部侵脑疽)补中益气汤、十全大补汤、六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)
【目录】外科卷下腹部
【篇名】中脘疽
属性:【方歌】中脘疽由胃火生,脐上四寸隐隐疼,坚硬漫肿无红热,不食呕哕毒内攻。【注】此证一名胃疽。发于心胸之下,脐上四寸,任脉经中脘穴。隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,由过食炙搏,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛,是毒气攻里,作呕不食,欬嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮,色紫坚硬,宜服山甲内消散。脓势将成,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟,或疮不焮痛者,急用艾壮隔独头蒜片,置患上炙之回阳。
方剂:山甲内消散组成:穿山甲(炒,三大片)当归尾大黄甘草节(各三钱)土木鳖(三个)黑牵牛僵蚕(炒,各一钱)酒、水各一钟,煎八分,空心服,渣再煎服。大便行三、四次,方食稀粥淡味调理。【方歌】山甲内消火毒结,色紫坚疼中脘疽,归尾大黄僵草节,木鳖牵牛加酒宜。又方:仙方活命饮(见肿疡门)
【目录】外科卷下腹部