宜杏子汤。又云∶病者苦水，面目、四肢、身
体皆肿，小便不利。脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙脔，当微咳喘。
审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒。沉紧相搏，结在关
元。始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干。阳损阴盛，结寒微动。肾气上
冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之。气击不去，其病不除。后重吐之，
胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水。
当时如小瘥，食饮过度，肿复如前。胸胁苦痛，象如奔 。其水扬溢，则浮咳喘
逆，当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。（总宜金匮
肾气丸。）又云∶趺阳脉当伏，今反紧。本自有寒疝 。腹中痛，医反下之，下之即胸
满短气。又云∶趺阳脉当伏，今反数。本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作
水。又云∶寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜。热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而
数，浮脉即热，数脉即止。热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，
伏则小便难。虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。又云∶寸口脉弦而紧，弦则卫气不
行，紧即恶寒，水不沾流，走于肠间。又云∶少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，
小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。（脉出者，脉出肾少阴之部。
水源泛滥而散，欲其归源，不可得矣。）又云∶夫水病患，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏。其人
消渴，病水腹大，小便不利。其脉沉绝者，有水，可下之。又云∶病下利后，渴，
饮水，小便不利，腹满因肿者何也？答曰∶此法当病水。若小便自利，及汗出者，
自当愈。又云∶诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗，乃愈。以上
《金匮》论水病之寒热虚实，表里阴阳，脏腑气血。虽有多种，然约而言之，总不外
肾、脾、肺三脏为之原始也。盖肾居下焦，属水，统摄阴液，为水之宗本。右为相
火，火以济寒，故水得以宣扬也。脾居中焦，属土，合肌肉，为水之堤防，主化谷
生津，津生不穷，故水得以灌溉也。肺居上焦，属金，主气，为水之化源，行荣卫
而出治节，故水得以通调也。人或房室劳倦，忧思恐惧，饮食起居，各以类伤其脏
而脏气虚。虚则各失其职，而水液之常道紊矣。在肾则不能统摄宣扬而停蓄，在脾
则不能堤防灌溉而滥行，在肺则不能生化通调而壅闭。况脾与胃合，胃又倚肾为关。
关门不利则水聚，利则必由于气化，是肺又为肾关之所倚也。故《素问・水热穴
论》曰∶其本在肾，其末在肺，皆聚水也。上仲景治水方法，皆以脉证为本，而后
量其轻重虚实，治之百无一失。世俗浅医，欲求急效，动以破气去水为正治。不知
暂宽一二，肿满续至。坐视其死者比比，可胜悼哉。后学当不厌其繁，而一惟以灵素金匮为准，斯得之矣。
《准绳》云肿病不一，或遍身肿，或四肢肿、面肿、脚肿、皆谓之水气。然有阳水，
有阴水。并可先用五皮饮，或除湿汤加木瓜，腹皮各半钱。如未效，继以四磨饮。
遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便多闭，此属阳水。轻宜四磨饮，添磨生枳壳，兼进
保和丸。重则疏凿饮子利之，以通为度。亦有虽烦渴而大便已利者。此不可更利，
宜用五苓散，加木通、大腹皮半钱以通小便。遍身肿，不烦渴，大便自调，或溏
泄，小便虽少而不赤涩，此属阴水，宜实脾饮。小便多少如常，有时赤，有时不赤。
至晚则微赤，却无涩滞者，亦属阴也，不可遽补。木香流气饮，继进复元丹。若大
便不溏，气息胀满，宜四磨饮下黑锡丹。四肢肿，谓之肢肿，宜五皮饮加姜黄、木
瓜各一钱，或四磨饮，或用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚拍破，
同煎至九分，去滓温服，日三无时。名大枣汤。面独肿，苏子降气汤，兼气急者尤
宜。或煎熟去滓后，更磨沉香一呷。有一身之间，惟面与双脚浮肿，早则面甚，晚
则脚甚。经云∶面肿为风，脚肿为水，乃风湿所致。须问其大小肠通闭，别其阴阳
二证，前后用药。惟除湿汤，加木瓜、腹皮、白芷各半钱，可通用。或以苏子降气
汤、除湿汤各半帖煎之。罗谦甫导滞通经汤，治面目、手足浮肿。感湿而肿者，其
身虽肿，而腰下至脚尤肿。腿胀满尤甚于身。气或急，或不急。大便或溏，或不溏。
但宜通利小便为佳。煎五苓散，吞木瓜丸。（内犯牵牛，亦不可轻服。）间进除湿汤，加木瓜、
腹皮各半钱，炒莱菔子七分半。因气而肿者，其脉沉伏。或腹胀，或喘急，宜分气
香苏饮。饮食所伤而肿，或胸满，或嗳气，宜消导宽中汤。不服水土而肿者，胃苓
汤，加味五皮汤。有患生疮，