病从脾胃生者，三也。经曰∶天食人以五气，地食
人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于脾胃。味有
所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。此谓之气者，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身
泽毛，若雾露之溉。气或乖错，人何以生？病从脾胃生者，四也。
岂特四者，至于经论天地之邪气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，乃受外邪，不因
虚邪，贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生明矣。圣人旨意，重见叠出，详尽如此，且垂戒云∶法于阴阳
，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，饮食起居
之际，可不慎哉？
<目录>卷之二十三\内伤门
<篇名>病机
属性：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而
瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分
则能食，脾虚则肥肉削，即食 也。叔和云∶多食亦饥，此之谓也。
夫饮食不节，则胃病。胃病则气短神少而生大热，有时火上行，独燎其面。《黄帝针经》
云∶面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受。脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。
形体劳役则脾病。脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泻泄，脾既病，则胃不能独行津液，故亦
从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生也，此为内伤。
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<篇名>病机
属性：古之至人穷于阴阳之化，究乎生死之际，所着《内外经》，悉言人以胃气为本。盖
人受水谷之气以生，所以清气、荣气、元气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。
夫胃为水谷之海。饮食入胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，
下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食失节，寒温不
适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气。既脾胃气哀，元气不足，而心火独盛。心火者，
阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之
贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。故脾证
始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
盖阴火上
冲则气高喘而烦热，为头痛为渴而脉洪。脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春升之令不得
行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热。此皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风
寒所得之证颇同而实异。内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者
泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之证，苟误认作外感有余，而反泻之，则虚其
虚也。实实虚虚，如此死者，医杀之耳。然则奈何？惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，
甘寒以泻其火，则愈矣。
经曰∶劳者温之，损者益之。又云∶温能除大热。大忌苦寒之药损其脾胃。脾胃之证始
得则热中，故制补中益气汤而除中热也。其义详着在后。
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<篇名>病机
属性：四十九难曰∶适饮食劳倦则伤脾。又云∶饮食有节，起居有常，是养生之道也。若饮食不
节，劳役过度，是致脾有伤也。夫脾者，为胃行其津液，磨胃中之谷，主五味也。脾既虚，
则转输失职，而饮食不磨。食不磨则胃必因而病。故有心腹痞满，兀兀欲吐不吐而恶食，
或飧泄，或为肠 ，口不知味，四肢倦怠，发热憎寒。可见脾伤胃亦伤。此盖谷气相通而事
同一体者也。
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<篇名>病机
属性：夫饮食劳倦，内伤脾胃皆自汗，乃足阳明也。燥火津液不能停，故汗出小便数也。
邪之大者，莫若中风。风者百病之长，善行而数变。虽然，无虚邪，则风寒不能独伤人。
必先中虚，贼邪得入矣。至于痿厥逆皆由汗
出而得之也。且冬阳气伏藏于水士之下，如非常泄精，阳气已竭，则春令何从而得？万化俱失
所矣。在人则饮食劳役，汗下时出，诸病遂生。予所以谆谆如此者，盖亦欲人知所慎也。
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<篇名>病机
属性：甚哉！阴阳之证不可不详也。遍观《内经》中所说变化百病，其源皆由喜怒过度，饮
食失节，寒温不适，劳役所伤而然。
夫元气、谷气、荣气、清气