,肿退肌宽,痛必渐减,若反痛甚,乃虚然也,
宜补之。有秽气所触者,和解之。风寒所逼者,温散之。齐氏云∶(名德之,元太医令。)疮
疽之证,有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也,不可不辨。
肿起坚硬、脓稠者,实也。肿下轻慢、脓稀者,虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐
无时,手足俱冷,小便自利或难,大便滑,声音不出,精神不爽,悉脏腑虚也。大便硬,小
便涩,饮食如故,腹满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦咽干,烦躁多渴,身热脉大,精
神昏塞,悉脏腑实也。
诸疮疽,脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血虚也。肿起
色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠粘,头目昏重,气血实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽
喉不利,口舌生疮,烦渴饮冷,睡语切牙者,上实也。精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡
卧不宁者,下虚也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不 ,食不知味,声嘶色败,
四肢浮肿者,真气虚也。肿 尤甚,痛不可近,多日不溃,寒热往来,便后秘塞,
便前如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气实也。又曰∶诸痛为实,诸痒为虚。又曰∶其脉洪
大而数者,实也,微细而软者,虚也。虚则补之,和其气血,托里是也。实则泻之,疏
利而导其气是也。经云∶血实宜决之,气虚宜掣引之。
溃疡虽有表证,发热宜以托里药为主,佐以发表剂。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>外科引

属性:肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜托里散为主,如用大黄,宜
戒猛浪之非。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>外科引

属性:溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶溃疡内外皆虚,宜以补接为主,欲用香燥,
宜戒虚虚之失。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>外科引

属性:肿高、 痛、脉浮者,邪在表也,宜托治之。(内托复煎散是也。)肿硬、痛深、脉
沉者,邪在内也,宜下之。(黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类是也。)外无 肿,
内则便利调和者,邪在经络也,宜和荣卫。(托里养荣汤,白芷、升麻辈)。 痛烦躁,或咽
干作渴者,宜降火。(黄连解毒汤。) 痛发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜
散之。(荆防败毒散、人参败毒散之类,汗之疮已是也。)大痛或不痛者,邪气实也,
宜隔蒜灸之,更用解毒剂。(仙方活命饮。)烦躁、饮冷、 痛、脉数者,邪在上也,宜
清之。(清凉饮、金银花散是也。)恶疮久而不溃者,气实兼寒邪也,宜宣而补之。(十
宣散是也。) 痛发热、汗多大渴、便秘谵语者,结阳证也,宜下之。(黄连内疏汤、
破棺丹是也。)不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。(补中益气汤、十全大补汤、八
珍汤是也。) 痛或不作脓者,邪气凝结也,宜解之。(仙方活命饮。)肿痛饮冷、发热
睡语者,火也,宜清之。(清心汤、防风通圣散加黄连)。不作脓或不溃,及不敛者,阳
气虚也,宜补之。(托里消毒散。)疮后当调养,若瘰 流注之证,尤当补益,否则更扶
不起,难以措治矣。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>外科引

属性:脓熟不溃者,阳气虚也,宜补之。(圣愈汤是也。)瘀肉不腐者,宜大补阳气。(
参、归术是也。)更以桑柴火灸之,脓
清不敛者,气血俱虚,宜大补。(八珍汤是也。)溃后食少不睡,或发热者,虚也,宜
补之。(内补黄 汤。)倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之。(黄 人参汤。)
寒气袭于疮口,不敛或陷下不敛者,温补之。(十全大补汤。)脉大无力或微涩,而
肌肉迟生者,气血俱虚也,峻补之。(十全大补汤。)出血或脓多,烦躁不眠者,乃亡
阳也,急补之。脓多或清者,气血俱虚也,宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者,宜健
脾胃。(六君子汤是也。)脓清,补之不应,及不痛,或木闷及硬坚者,俱不治。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>外科引

属性:脓出而反痛者,虚也,宜补之。脓溃之后,脉涩、迟、缓者易愈,以其有胃气故
也。脉细而沉、时直者,里虚,欲变证也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,难疗,以正
气虚邪气实也。脉数、虚而痛者,属阴火,宜滋阴。(托里散加地黄。)脉数实而痛者,邪
气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。(清凉饮)。脉涩而痛者, <