。数日以来，更
带中脘作痛，小腹胀满，大便六日不行。脉形弦滑，苔白口腻。此痰气交阻，土滞木郁，肝木从而不平。深
恐元气难支。
薤白头 制半夏 新会皮 白蒺藜 缩砂仁 制香附
炒枳壳 云茯苓 栝蒌仁（姜汁炒研） 上徭桂（四分饭丸分两次服） 沉香化气丸（四钱绢包入煎）
朱（左） 停饮凝痰，聚于胃府，胃府之气，升多降少，五七日辄呕粘痰涎水，二便不利。脉象沉弦。夫痰之
与津，木属同类，清气化、则随气布而上供，清气不化、则液滞为痰而中阻，气之化与不化，悉视脾阳之
转运如何，所以金匮有饮家当以温药和之之例也。然刚燥之药，多服劫阴，攻逐之剂正虚难任，惟有
分其清浊，使清津上升，浊液下降，虽难霍愈，或可减轻耳。
制半夏（二钱） 云茯苓（八钱） 老生姜（一钱） 来复丹（一钱药汁送下）
二诊 用半夏茯苓汤以行水降胃，兼进分利清浊之品，清升浊降，所以不治呕而呕自止，不攻荡而
便自行。惟中脘时有上涌之意。痰气未能悉化，前治稍为扩充。
制半夏（三钱） 云茯苓（一两） 薤白头（三钱） 老生姜（四钱） 来复丹（一钱药汁送下）
王（左） 昔肥今瘦，病发则吐呕痰水，倾盆而出，呕至竭尽，往往微呕而带出紫血。夫饮食不为肌肤，而
凝聚痰水，及时而发，其为蓄饮略见一斑。惟是痰饮之证，都成于中气虚微，脾阳不运。夫既阳虚气弱，
何至呕辄见红。若谓阳明为多气多血之乡，呕动胃络，而血从络溢，亦顷刻间耳，何至随动随出之血，
而辄变紫瘀哉。先哲有言，人受气于水谷，水谷之气，流则为津为液，滞则为饮为痰，盖流者气化之流，
滞者气化之滞也。尊体丰伟，断非阳虚之比，参诸脉象，左部柔和，右部沉弦而滑。此由肝木之气，失于
条达，木郁则土滞，土滞而水湿不行，渐成蓄饮，呕则胃逆，胃逆则肝藏郁勃之气，挟火冲胃，胃络之血
溢出，已经火烁，色即变瘀，此实饮病而兼木郁者也。主治之法金匮云、心下有支饮，小半夏汤主之。又
云、呕吐心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。盖取半夏散结除湿，茯苓益脾消水，生姜利
气止呕，今以此方为君。以半夏浓朴汤分其浊气下出而为之臣。参入橘皮疏胃，合以上诸药即寓二
陈之意，而为之佐。气降即火降，参入沉香调和中气降气平肝，而为之使。二十剂后则于晚间服本方，
清晨服香砂六君子丸三钱，以微顾其本。当否正之。
制半夏（二钱） 上川朴（四分） 橘皮（一钱） 云茯苓（四钱） 磨苏梗（三分冲） 磨沉香（二
分） 生姜汁（一茶匙冲）
钟（左） 心下虚悸，脉细濡而右关滑，此由痰水聚于胸中，阴湿弥漫于下，则心阳浮越于上，长沙独得
其旨，故玉函经中一则曰心下悸者为有水气，再则曰水停心下则心下悸。近医每以心营不足目之未知圣训耳。
制半夏（一钱五分） 炒杏仁（三钱） 云茯苓（四钱） 橘皮（一钱五分） 薤白头（三钱） 栝蒌仁
（炒研三钱） 生姜汁（二匙冲）
某 胃有停饮，胃阳不展，至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏 淡吴萸 猪茯苓 橘红 老生姜 白蔻仁 太乙丹 伏龙肝（煎汤代水）
某 中脘漉漉，不为呕吐，即为泄泻。饮停胃府，不入虎穴，焉得虎子。
制半夏（三钱） 广陈皮（一钱） 公丁香（三分） 大腹皮（二钱） 淡吴萸（四分） 上徭桂（四分）
云茯苓（三钱） 控涎丹（一钱姜汤送下）
二诊 泻水甚多，中州稍舒。然仍食入嗳气。再温中助阳。
上安桂（五分） 橘皮（一钱） 制半夏（一钱） 茯苓（四钱） 猪苓（二钱） 淡干姜（炒黄五分）
吴萸（四分） 公丁香（三分） 泽泻（二钱） 大腹皮（二钱）
丁（左） 停饮虽未复发，然胃失通降，上焦之气火不能下行，以致痰红鼻衄。欲化其在上之热，当祛其
在下之寒。
制半夏（一钱五分） 公丁香（三分） 炒枳实（一钱） 白蔻仁（研后入七分） 云茯苓（四钱） 陈广
皮（一钱） 大腹皮（二钱） 姜汁炒竹茹（一钱） 伏龙肝（一两煎汤代水）
李（右） 中脘不舒，按之漉漉，于结聚之处自觉寒冷，肢厥头面畏风。脉象沉弦。此由寒饮停于胃府，阳
气窒塞不宣，阳气所不到之处，即畏风厥逆之处也。症属停饮，饮家当以温药和之。
川桂枝 广皮 木猪苓 炙黑草 白蒺藜 制半夏 茯苓 淡干姜 焦白术 大腹皮
刘（左） 痰饮根深，脾阳不运，津液凝滞酿痰，阻于肺下发，则喘咳。肺气不降甲木上逆，眉棱骨痛。脉象
沉细濡软。饮家本当以温药和之，但本质既亏，未便过投猛剂，疏理痰气，取其减轻，勿期霍愈可耳。
制半夏（三钱） 炒苏子（三钱） 陈胆星